时间：2022-07-10 11:23:32
[摘要]目的：观察赛肤润预防下肢骨折患者牵引所致压疮的临床疗效。方法：将非手术及手术治疗前进行皮套牵引的下肢骨折患者80例,随机分为2组，治疗组每天3次在有受压部位的皮肤用赛肤润喷雾1次，再用指尖轻轻按摩局部1 min；对照组对受压部位采取一般性预防压疮护理，两组均定时翻身。15 d后统计压疮发生率。结果：治疗组40例患者中发生压疮1例（2.5％），对照组40例患者发生压疮7例（17.5％），经统计学处理，两组间有显著性差异，(P
[关键词] 赛肤润；下肢骨折患者；压疮
[中图分类号] R63[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-090-01
皮套牵引是下肢骨折患者较为常用的非手术及手术治疗前的治疗方法。在进行皮套牵引的同时患者需卧床休息，患者的被迫外展中立以及皮套牵引的重量造成的压力容易使骨骼突出部位如骶尾部、足跟部及足外踝部发生压疮，因而压疮是下肢骨折患者进行皮套牵引常见的并发症[1]。为此，预防压疮的发生在皮套牵引治疗下肢骨折患者的临床护理工作中具有极其重要的意义。我科自2005年10月～2006年10月，采用赛肤润喷涂压疮高发部位来预防皮套牵引治疗下肢骨折患者压疮的发生，取得很好的临床疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组80例，卧床时间超过28 d，年龄在55～80岁，平均年龄65岁；男性38例，女性42例。其中患者伴有糖尿病的15例，伴有心脏病的2例。将以上病例随机分为两组：80例患者随机分为赛肤润治疗组和空白对照组，各40例。经统计学处理，两组在年龄、病情变化等方面无显著差异，具有可比性。
1.2药物与给药方法
1.2.1药物来源赛肤润由法国优格医疗用品公司生产，含有亚油酸和亚麻酸，为不饱和脂肪酸，还含有棕榈酸、硬脂酸、植物固醇和维生素E。
1.2.2给药方法治疗组每天3次在有受压部位的皮肤用赛肤润喷雾1次，再用指尖轻轻按摩局部1 min，使药液被皮肤充分吸收，在按摩时禁止大力拿捏按摩。需要注意的是赛肤润一定要应用在完整的皮肤上，如皮肤有破损时禁止使用。赛肤润开启后应盖紧瓶盖置阴凉干燥处，防止光照后成分分解、降低药效；对照组对受压部位采取一般性预防压疮护理，两组均定时翻身。
1.3统计方法
采用χ2检验，统计软件采用SPSS软件11.0版。
2 结果
治疗组40例中，无压疮发生39例（97.5％），Ⅰ期压疮发生1例（2.5％）；对照组40例中无压疮发生30例75.0％，Ⅰ期压疮发生7例（17.5％），Ⅱ期压疮发生3例（7.5％）[2]。两组患者压疮发生例数结果见表1。
3 讨论
压疮也称压力性溃疡[2]，即使在医疗护理质量相对较高的今天，压疮的发生仍然不可避免。下肢骨折患者由于老年化，皮肤营养状况差，皮肤受到汗、尿、粪的浸渍等，都有可能导致皮肤对压力和剪切力抵抗力下降，从而发生压疮[2]。因此，压疮的预防一直受到广泛的重视并成为对卧床患者护理关注的重点。其发生机制主要是由于身体的局部组织长期受到压力、摩擦力或剪切力的作用，使血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良最终导致局部组织的坏死[3]。因此对于压疮的预防，减轻局部压力进而改善局部缺血缺氧状态是非常必要的。
赛肤润含有丰富的人体必需脂肪酸，其主要成分是过氧脂肪酸酯，能通过分子置换起到与环前列腺素类化合物相似的作用；诱导血管舒张，促进皮肤微循环。使用后可增加局部SpO2和氧分压。有研究表明下肢骨折患者在骶尾部使用赛肤润30 min后，局部SpO2即有显著改善，而且在观察期限内，随使用时间延长，差异越显著。所以在压疮发生的危险区域涂抹赛肤润能够改善受压部位的微循环，改善缺血缺氧的状态[4]。还有实验数据表明，其涂抹后，可在该区域形成脂质保护膜，防止皮肤水分流失，同时该搽剂可增加细胞的内聚力，有加强皮肤抵抗摩擦力和剪切力的作用，从而防止压疮的发生与发展[3,4]。本临床观察采用赛肤润均匀喷洒在受压皮肤局部并予以轻轻按摩，结果治疗40例下肢骨折患者，仅1例发生I期压疮，显著低于一般护理组（对照组），P
[参考文献]
[1]邓晋丰，刘金文．中西医结合骨伤科学[M].北京：科学出版社，2003.223-224．
[2]姜安丽.新编护理学基础[M]．北京：人民卫生出版社，2006.278-279．
[3]陈丽萍，周敏，周志群．赛肤润改善受压局部血氧饱和度的效果观察[J].护理学杂志，2005,20(12)：17．
[4]杨威，弥金霞，和晖，等.“赛肤润”在预防褥疮方面的应用[J].护理研究，2004，8（12）：2095．
[5]杨丹.赛肤润搽挤治疗I期压疮效果观察[J].护理学杂志，2004,19(17)：18．
（收稿日期：2007-08-27）
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