军队医院肾脏内科人性化护理应用体会

【摘要】 目的 探讨人性化服务在笔者所在医院肾脏内科的应用。方法 在笔者所在医院肾脏内科实行营造人性化环境、优化服务流程、打造星级化品牌，从而对患者实行全面护理服务。结果 人性化护理提高了护理工作质量，美化了整体工作形象，融洽了护患合作关系。结论 人性化护理使护理人员思维、服务观念发生了根本变化，提升了其职业自豪感，增强了主动沟通服务意识。

【关键词】 肾脏疾病； 人性化护理； 经验交流

1960年国际肾病学会在欧洲成立后，肾脏病科才从内科逐渐独立出来［1］。建国50年来我国人民生活条件逐渐改善，卫生事业不断发展，传染病得到控制，婴儿死亡率下降，人民平均期望寿命明显增长，而糖尿病肾病、高血压肾病等疾病有逐渐增加的趋势，严重地威胁着人们的健康，也给护理工作带来新的挑战。笔者所在医院肾脏病科积极开展了温馨、舒适、安全、高效的人性化护理，既改善了护患关系，提高了护士的职业自豪感，又有效促进了护理工作的健康发展，现报告如下。

1 概述

1.1 人性化护理 人性化护理是由美国人华生（Wastson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来。具体来说，是以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式［2］，为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法，最终达到使患者在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态的目的。

1.2 肾脏病患者的特点 近年来肾脏病发病率有逐年上升的趋势，如感染性疾病、代谢性疾病、肿瘤等均可导致肾脏功能损害而打破身体的平衡［3］。以慢性肾脏病为例，据我国部分报告显示，其患病率约为8%～10%，而对于慢性肾功能衰竭，目前尚无有效的治疗方法，主要是采用透析疗法和肾移植术，以达到减轻症状、延长生命的目的。而其异常昂贵的治疗费用和永无尽头的治疗时间往往使患者悲观厌世，甚至有轻生的念头。而对于接受肾脏移植的患者，漫长的等待终于等到匹配的肾源，无比激动的同时又有各种各样的担忧，害怕手术的不成功、排斥反应、术后康复等问题而出现精神极度紧张、烦躁不安。

2 笔者所在科人性化护理的实施方法

2.1 营造人性化环境 医院和病房应努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。由于笔者所在医院肾脏内科多为慢性病患者，住院时间相对较长，可以适当增设储藏室、烹饪间，给患者代购物品等帮助患者解决日常生活所需。笔者所在医院在综合住院大楼四楼血液净化中心还专门开辟出“患者家属休息室”，患者在床边进行血液净化的同时，患者家属也能拥有一个宽敞而愉悦的空间，家属可以在此交流而不打搅患者休息，甚至可以免费享用纯净水及收看电视以打发时间。一切从方便患者出发，从细微之处入手。比如在厕所安装挂钩、呼叫器，方便了患者输液时入厕。血液透析室设置在光线充足、通风对流好、干燥、僻静的区域内，加上配备用于恒温的中央空调、磅秤、时钟等，为透析患者营造接近家庭化、充满人性化的诊疗环境。

2.2 优化服务流程 患者入院后，笔者所在科的责任护士会立即热情接待，态度和蔼地安排患者到病房，介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病区环境、安全防范、传呼器使用等，与患者沟通了解基本情况；住院期间，护士使用通俗易懂的语言与患者交流，把医学护理知识和情感传给患者，特别注重在不同情况及场合下的沟通方式，恰当使用文明礼貌“十字”用语，随时实现“医-患”角色转换，舍身处境为患者着想，形成良好护患关系；患者出院时，做好详尽的出院指导，主动帮患者整理用物，协助患者家属办理出院手续，积极将责任医生编辑的出院小结交予患者，建立一张随访保障卡，并留电话保持联系，使患者出院后随时可以得到康复指导［4］。

2.3 打造星级化品牌 定期组织全科护士业务知识学习，全面了解肾脏病患者的生活方式、文化、信仰、经济状况及其对目前健康或病情的认知情况，必须掌握制定并实施因人而异、因病而异、因治疗手段而异的护理计划。以笔者所在科医护人员为主体，在全院积极倡导“尊重肾脏病患者、理解肾脏病患者、携手肾脏病患者”的新风尚，通过树立以人为本的服务理念，使人性化护理体现“以患者为中心”的整体护理内涵，充分发挥护士的多重角色功能，扩大护理范畴，给患者提供多层次、全方位的护理服务。并在院内外为患者提供心理咨询，通过网上解答或真情热线等不同的方式及渠道减轻肾脏病患者的沉重负担，最终促使患者早日康复。

3 体会

3.1 提高护理工作质量，促进患者早日康复 人性化服务不是“纸上谈兵”，因此，要紧紧围绕医疗服务质量来做文章，进一步加强医护人员的质量意识，开展业务培训，严格质量控制，严禁损害医院形象的事故和问题发生［5］。在激烈的市场竞争中，护理人员在人性化护理模式下，从自己置身于患者的角度，真正做到急患者之所急，想患者之所想。有不少研究已经表明［6-8］，人性化护理在肾脏病患者的应用中取得满意效果。比如，对行血液透析的慢性肾衰竭患者采取人性化护理，可以显著提高患者舒适度，改善患者生活质量［7］。

3.2 美化整体工作形象，增强主动服务意识 人性化护理体现了现代护理的艺术性。具体来讲包括［9］：（1）创造性；（2）具备职业感染力；（3）具有护理职业本身的个性和魅力；（4）具有美感。例如，笔者所在科肾病综合征患者由于长期患病和病情反复，患者及家属精神上的痛苦不言而喻。因此，笔者所在科护士在护理过程中，要求主动接近患者，关心患者，消除其自卑、焦虑和恐惧心理，并注意与患者和家属交流和沟通，洞察患者细微的情绪改变。这样，不仅树立起笔者所在科护理人员“全心全意为患者服务”的美好形象，更提升了护理人员自身的服务素质，形成护理工作的良性循环。

3.3 融洽护患合作关系，提高患者满意程度 医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。因此，在护理工作中首先要尊重、理解、关怀患者。笔者所在医院肾脏病科及医务处会定期联合举行诸如“假如我是肾脏患者”等系列活动，让护理工作者进行换位思考，充分体会作为一名肾脏病患者所提出的一系列需求，切切实实在内心深处聆听患者鲜为人知的“心里话”，从而把感情及智慧融入到护理活动中。这样的人性化护理，不但提高了患者的满意度，减少了医疗纠纷，而且得到了患者及家属的高度赞扬和好评。

参 考 文 献

［1］ 许国章.肾脏病诊疗手册［M］.北京:人民卫生出版社,2000:27.

［2］ 杨爱萍，吴红，申月平，等.在ICU开展人性化护理的体会［J］.中原医刊,2004,31(3):60-61.

［3］ 何玲萍，肖丽佳.针对肾内科特点规范护理管理［J］.当代护士,2009,8（4）:104-106.

［4］ 尚清秀.浅谈护理工作中的人性化服务［J］.泰山卫生,2010,34（1）:37-38.

［5］ 郑云娣，王菊吾，陆彩萍.人性化护理在临床应用中的研究［J］.护理研究,2008,22(3):824-825.

［6］ 沈松颖，陈鹏.人性化护理在肾移植患者中的应用［J］.医药论坛杂志,2009,30(24):125-126.

［7］ 唐款秋，周少波.人性化护理对慢性肾衰竭行血液透析患者生活质量的影响［J］.护理实践与研究(下半月版),2010,7(14):13-15.

［8］ 王红，刘晶，刘惠芳，等.人性化护理对肾病综合征患儿康复的影响［J］.护理研究,2008,22(2B):434-435.

［9］ 王红，王越，王俊燕.人性化护理在肾病综合征患者中的应用［J］. 齐鲁护理杂志,2007,13(19):27-28.