风险管理在全院护理管理中的应用效果观察

摘要：目的 对风险管理在全院护理管理中的应用效果进行分析和探讨。方法 我院在2011年开始成立品管圈的活动组织。对活动前的糖尿病护理风险因素进行辨别和评估。对降低糖尿病的护理风险选择一些合适的主题，开展相应的质量改进。结果 在病房内，胰岛素的保管合格率得到了有效的提高。病房胰岛素保管合格率从83.9%提高到了96.8%。结论 风险管理在全院护理管理中的应用，效果显著，值得进一步进行总结和宣传。

关键词：风险管理；护理风险；效果

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-143-01

糖尿病护理风险在护理操作和处置以及配合抢救等各个程序中都存在。一旦出现护理事故或者护理缺陷，给家属和患者带来的是莫大的痛苦和伤害，同时也使得护理人员的工作出现很大压力。品管圈又叫做品质管理圈，主要是指在工作的岗位上，为了将问题进行解决，临时组成的一个小的团体，主要是依靠团体之间的合作，对应用工具进行认真的分析，将存在的一些关键性的问题进行认真的解决。我院从2011年起开始成立品管圈的活动组织，目前已取得了很好的经验和成果，现将有关的工作经验做以下详细报道。

1品管圈活动的方法

1.1成立品管圈活动组 组织全院的护理人员对品管圈的特点；活动方法；活动原则进行学习。让护理人员对品管圈在质量管理方面有充分的认识和了解。在全院护理人员的自愿报名下，最后成立了品管圈小组。主要的组成人员有：全院的7个护理单元中，分别对其抽取2名护理人员和糖尿病专科的护理人员1名，该科的护士长，总共为26人。

1.2对品管圈进行分组并确定主题 通过对糖尿病患者的护理缺陷资料进行分析和患者的反馈以及护士头脑风暴法和质量检查等所存在的一些潜在性的风险问题[1]。目前主要存在的问题：在病房内备用的胰岛素非常的多，放置的位置非常的混乱；不同品牌的胰岛素存在混放的情况，更有的已经超过了有效期。患者在出院以后，对多余的胰岛素没有来得及使用，就已经废弃。还有一些胰岛素没有注明开瓶的时间和日期以及床号和姓名。护理人员对胰岛素的注射方法以及注意事项和部位没有掌握到位。对全院的护理进行末梢血糖测定考试，发现护理人员对操作非常的不规范，比如护理人员对核对的程序还没有完全到位。消毒的方法不严格，测量的手法和时间的掌握程度以及滴血量没有熟练掌握好。再一个就是对全院住院的糖尿病患者进行相关知识的调查，发现护理人员对健康教育方法和相关疾病的知识掌握不够。根据以上的这些问题，对这26人进行随机分组，分成甲乙丙丁四个小组，分别选定活动的主题：提高病区胰岛素保管的合格率；提高护士对胰岛素注射方法的掌握率；提高护士末梢血糖测定的正确率；提高健康教育效果。每个小组分别选举一名圈长和辅导员以及秘书。1.3小组的活动时间和活动内容

1.3.1活动的时间 品管圈活动的时间为2011年11月～2012年6月，品管圈活动小组，每3周组织一次活动。

1.3.2活动的内容 品管圈小组分别选择好各自小组的主题进行活动，根据产生的质量问题进行研究和分析，并制定出相关的措施。要加强各自的学习和交流。大家要利用业务时间去学习业务知识，组织圈员对相关的制度和流程进行学习，并对各组的学习情况进行监督和检查，让护理人员多学习糖尿病相关的知识和护理技巧。并将其应用到实际的工作中，将存在的问题进行解决，并将自身的能力加强和提高[2]。

的1.4活动成果评价 病房胰岛素保管的合格率：备用的胰岛素中不存在混放和超过有效期，患者多余的胰岛素进行及时的废弃，对胰岛素在开瓶以后，要注明日期；时间；床号；姓名，已达到保管合格。全院护士末梢血糖测定操作合格率：护理人员在末梢血糖测定中，考核评分要在85分以上才算合格[3]。

1.4.2统计学的方法 对所有的数据都采用SPSS 13.0软件来进行统计和分析。率的比较采用用X2检验。差异显著具有统计学意义（P

2结果

活动前、后全院病房放入胰岛素保管合格率，详细见以下表1。

3体会

3.1开展品管圈活动提高了护士的工作积极性

品管圈活动的优点：可以让组内的成员都能够自由的发挥其创造性的思维，最终达到护理质量提高的目的。在品管圈内，可以让大家都可以进行自由的参与各项活动，让大家拥有很高的自利和参与权以及管理权。通过一种愉快的管理方式，让大家获得满足感和成就感。进而提高大家工作的积极性。对工作中存在的问题进行及时的总结并制定相关的措施，提高了大家的工作热情和责任心，进而使得糖尿病护理的管理得到了进一步规范。

3.2开展品管圈活活动，使得糖尿病护理的安全隐患减少

经过一系列的品管圈活动，将护理质量管理体系进行的健全和完善，让各级护理人员的管理意识得到加强，可以实现层层把关；层层负责。进行基础管理，实现全程管理，对薄弱环节进行重点控制，对工作进行进一步的优化和完善，使得工作更加有序和标准。将护理的质量提高，减少安全事故的出现[4]。

参考文献

[1]周玲，缪丽燕.浅议“品管圈”活动在降低药库药品周转天数中的应用[J].湖南中医药大学学报，2010，（04）：68+80.

[2]李斌，曾艳，吴伟.品管圈在推进急诊患者安全转运交接管理中的作用[J].中国全科医学，2010，（17）：1924-1925.

[3]朱忆寒，沈崇德.医院后勤品质管理的探索与实践[J].江苏卫生事业管理，2010，（03）：84-86.

[4]鄢雨英，林莉莉，郑佳音.品管圈活动对提高护理病历书写完整性的效果观察[J].护理与康复，2010，（07）：624-626.