口腔门诊患者疼痛的心理护理分析及指导措施

【摘要】 目的 探讨口腔门诊患者牙痛的原因及疼痛表现，分析引起疼痛的负面情绪。方法 针对疼痛引起的负面情绪，治疗的同时给予相应的心理护理剂指导措施。结果 疼痛的心理护理不仅能够减轻患者的痛苦程度，还能够提高患者的治疗依从性，从而为诊治工作顺利进行打下基础。

【关键词】 口腔；门诊患者；疼痛；负面心理；心理护理；指导措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.395 文章编号：1004-7484（2012）-08-2727-02

口腔作为人体的敏感器官，最让人们感到恼火的就是牙病。在对于牙病的处置问题上，患者很容易产生恐惧和不安宁等负面心理。大多数情况下，患者均是在牙病发展到严重的程度、疼痛实在难以忍受后，方才到医院进行诊断治疗。这些患者往往怀抱立即减轻病痛的迫切愿望，但是这与实际就诊患者人数多、排队等候、持续疼痛等问题是相冲突的。

1 临床资料

本组318例患者均为牙痛，其中男性204例，女性114例。年龄4-82岁，其中50-65岁224例，占70.4%。

2 口腔门诊患者疼痛的心理分析

引起口腔门诊患者疼痛的原因绝大多数为根尖周炎、牙髓炎等的牙痛，其主要表现为冷热刺激痛、自发性剧痛、患牙咬合痛、放射性痛、肿胀痛等。在疼痛的持续刺激作用下，大多数患者均表现为急躁、恐惧、紧张、担心等负面情绪，对这些患者的治疗，需要同时给予相应的心理护理剂指导措施，才能够及时有效地解除患者的病痛。

2.1 急躁心理的心理护理及指导措施 很多牙病患者一般都有持续性、自发性剧痛，且在夜间有加重的现象，这在很大程度上影响了患者的睡眠和休息，因此，患者在进行诊治的过程中很容易产生急躁的负面情绪，甚至有患者直接放弃了治疗而要求拔除患牙。针对这一心理，临床医护人员要以简洁的语言、和蔼的态度，结合宣教图片，与患者进行沟通，让患者充分认识到牙病治疗的必要性和可行性。对能够治好的牙，一定要及时耐心地进行治疗，不能够不负责任地将其拔除。且明确告诉患者，在炎症没有消除的情况下拔牙是不行的，也是不安全的行为。通过耐心细致的解释，提高了患者的治疗依从性，同时给予患者全身应用消炎药，实现治疗的目的。同时，通过向患者讲解常规治疗方法，改变患者“牙痛就必须拔牙”的固有不正确观念，也改变患者这种观念所导致的行为状态和心理，从根本上消除患者急躁的心理，使其积极主动地配合治疗。

2.2 紧张心理的心理护理及指导措施 一般情况下，要减轻患者的牙痛均要通过开髓治疗来实现，由于患者对于治疗程序、治疗进程等的不了解，往往容易产生紧张心理。主要表现为患者紧紧抓住椅把、反复询问大夫等，甚至有的患者在刚刚接受大夫快速磨牙的时候，则要求终止对其进行治疗。针对患者的这一心理，临床医护人员要向患者详细讲解引起牙痛的原因，让患者明白全身用药不能够直接控制牙痛，也不是立即缓解牙痛的根本方法，从而让患者放弃无效应对要求。对患者充分讲解治疗程序及治疗进程，以及治疗过程中可能带来的不适，帮助患者分析这些不适与彻底治疗之间的利弊关系，宣教治疗中减轻不适的方法，从而减轻患者的紧张情绪，同时帮助患者树立治疗信心，使患者勇于接受治疗、正确面对治疗。

2.3 担心心理的心理护理及指导措施 随着网络技术的不断发展普及，以及媒体的逐渐多样化和全面化，护牙、爱牙知识已经被大众所了解和掌握，对口腔卫生保健的认知度也逐渐提高，这也提高了口腔疾病患者的自我保护意识。同时，由于部分患者片面理解了相关知识，使得这些患者在就诊的时候表现得猜测多疑、顾虑重重。比如就诊的时候患者一直盯着大夫的手套，观察其一次性检查手套是否更换、患者就诊时自带漱口杯，不放心医院的消毒情况等。这些表现都是患者在诊治过程中表现出担心情绪，如临床医护人员不能及时地解除患者这一负面心理，很容易造成患者的不信任，从而影响治疗。针对这一负面心理，临床医护人员要做到耐心倾听、充分理解，同时有针对性地、具有信服力度地进行解释。如向患者详细讲解诊治过程中消毒流程，并尽可能地让患者看到更换、消毒等程序，或让患者查看消毒包装日期等，消除患者的担心心理，使其放心地接受治疗。

2.4 恐惧心理的心理护理及指导措施 对急性牙髓炎进行治疗的过程中，经过开髓使牙髓腔压力缓解后，为了灭活牙髓神经，多需封失活剂处理。有少数患者由于过大的牙髓腔压力，在封失活剂后产生剧痛，对其治疗应再次开髓减压，缓解患者疼痛后，再次封失活剂。在这一治疗过程中，患者会对疼痛的经历产生条件反射，使得下一次诊治时而产生恐惧的心理。针对这一心理，临床医护人员应该注意行为和语言的艺术性、规范性、灵活性，充分讲解治疗过程的必要性和重要性，尽量淡化病痛程度，同时采取转移注意力等方法，逐渐让患者适应牙科治疗。慢慢消除患者的恐惧心理，提高治疗的耐受性和依从性，使其能够顺利地接受治疗。

3 讨论

口腔门诊患者的诊治，要有针对性地进行心理护理及指导措施，让患者从身体和心理上全面解除病痛。在实际临床护理过程中，医护人员首先要建立于患者之间的沟通，通过全面、充分的沟通，让患者对诊治过程充满信任。然后，医护人员要站在患者的立场上考虑问题，让患者感受到医护人员是站在他们同一水平线上的，对他们的要求是有同感的。同时，在护理过程中，要以热情饱满的情绪感染每一位患者，让患者感受到被人尊重，体会到医护人员的崇高职业道德，从而获得心理上的满足。另外，在诊治过程中，要集中注意力，不将不良情绪带到医护工作中，以熟练的操作对患者进行处理，提高患者的信任度和依从性。最大程度低缓解患者负面心理，增强治疗信心，缓解痛苦程度。

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