流行性腮腺炎的辨证施护

关键词 流行性腮腺炎 辨证施护

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以腮腺肿胀、疼痛、发热为特证，主要发生于儿童和青少年，本病一年四季均可发生，但以冬春季节尤为多见。属中医学“痄腮”范畴。本病由感受风温邪毒所致，由于邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝于耳下腮部而发病。根据症状可辨证为温毒在表证和热毒蕴结证。

温毒在表证辨证施护

主症：轻微发热恶寒，一侧腮肿，继而波及对侧，或两侧腮部同时肿胀疼痛，边缘不清，触之痛甚；伴头痛、咽痛、舌质红，苔薄白，脉浮数。

施护原则：疏风清热，散结消肿。方用银翘散加减。

施护措施：①严格执行呼吸道隔离，时间为从发病到腮腺肿胀消退5～7天为止。②保持病室内空气新鲜流通。所用物品要消毒处理。③进食营养丰富的半流质或软食，禁食辛辣刺激性食物，避免饮食过热、过酸，过硬、刺激腮部增加疼痛。④发热时多饮温开水，或用6g，夏枯草10g，泡茶频饮，以利邪毒排泄。⑤腮部漫肿疼痛者可用新鲜仙人掌1片除刺剖开，以内切面敷患处，或捣烂成泥外敷，或鲜蒲公英捣烂后外敷在腮部，盖上纱布，用胶布固定，每天更换1～2次。⑥配合针刺疗法，可选用翳风、颊车、合谷，耳针腮腺穴。

热毒蕴结证的辨证施护

主症：壮热头痛，口渴引饮，腮部漫肿，胀痛，坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛。舌质红，苔黄，脉滑数。

施护原则：清热解毒，散结消肿。方用普济消毒饮加减。

施护措施：①病室宜通风，每天用紫外钱进行空气消毒1次。严格执行呼吸道隔离。②进食清淡易消化的流食，如牛奶、藕粉、蛋汤等，多饮温凉开水，绿豆汤等，忌食辛辣、肥腻、干硬等不易消化食物。③密切观察患儿病情变化，壮热病儿口服小儿回春丹3～5粒，必要时行温水擦浴，并应卧床休息。④若患儿阴囊肿胀疼痛，必须卧床休息。局部用丁字带及棉垫托起阴囊，并用薄公英、马齿苋等煎水熏洗患处。⑤注意口腔清洁，经常用银花甘草水或2%黄芩水含漱，不会漱口的婴儿，帮助其多饮白开水。⑥中药汤剂宜温偏凉服。⑦局部敷药同温毒在表证。⑧针刺选穴，耳针同温毒在表证。