优质护理在减少CT增强扫描对比剂不良反应发生中的应用价值

【摘要】 目的：分析研究优质护理在减少CT增强扫描对比剂不良反应发生中的应用价值。方法：将在笔者所在医院放射科实施CT增强扫描的患者200例作为研究对象，所有患者均需要使用对比剂的形式实施诊断。按照护理方式的不同，将患者均分为优质组与对照组，每组100例。优质组患者使用优质护理的形式实施护理，对照组患者在诊断过程中使用常规护理方法，比较两组不良反应发生情况。结果：两组患者实施诊断完成后，优质组患者的不良反应发生率1.0%，明显低于对照组患者的4.0%，差异有统计学意义（P

【关键词】 优质护理； CT增强扫描； 对比剂； 不良反应； 应用价值

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）1-0085-03

【Abstract】 Objective：To study the application of quality care in reducing the adverse reactions of CT contrast agents in the development of adverse reactions.Method：In our hospital 200 patients with CT enhanced scan were selected as the objects，and all patients were given contrast agent in the form of diagnosis.According to the different nursing method，the patients were divided into the quality group and the control group，100 cases in each group.The quality group of patients with quality care in the form of nursing，the control group of patients in the diagnosis of the use of conventional nursing method，the incidence of adverse reactions of two groups were compared.Result：The incidence of adverse reactions of the quality group was significantly lower than that of the control group，there was statistical significance（P

【Key words】 Quality care； CT enhanced scan； Contrast agent； Adverse reaction； Application value

First-author’s address：Nantong Second People’s Hospital，Nantong 226002，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.047

在目前的研究中，有较多的临床试验与研究表明，在对患者实施诊断的过程中使用CT增强扫描，并在扫描过程中使用对比剂的形式可以取得较好的效果[1]。但仍需要注意，有研究显示对患者实施对比剂注射后会出现不良反应，这种反应也是切实存在的。笔者所在医院对患者进行优质护理，减少了注射对比剂后的不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，选取2014年1月-2015年1月笔者所在医院放射科收治的需要进行CT增强扫描的200例患者。所有的患者均需在临床实施诊断的过程中，通过CT增强扫描的形式进行诊断， CT增强扫描的过程中需对患者进行对比剂的静脉注射。年龄30～82岁，男100例，女100例。按照护理方式的不同，将患者均分为优质组和对照组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理

两组患者均实施常规护理，即进行造影前对患者进行健康宣教，并对患者的过敏史等情况进行了解，同时观察患者的生命体征[2]。对照组患者仅使用常规护理的形式进行护理，优质组患者在此基础上使用优质护理的方法进行护理。在实施护理的过程中，首先患者来到CT室时主动热情接待，了解其增强部位、目的及临床诊断，然后用通俗易懂的语言向患者讲解增强扫描的操作过程和注意要点，尤其告知高压注射造影剂时压力大、注射速度快，可能会出现的一些不适和不良反应，并教会患者应对方法。告知检查时一定要伸直注射侧肢体，保证身体不能移动，以防造影剂外漏和运动性伪影的出现。特别是对签订“增强扫描知情同意书”有疑虑的患者，需反复耐心细致地进行解释，直到患者消除顾虑为止。操作时安慰鼓励患者，动作轻柔，语气温和，协助其摆放正确姿势，必要时在肢体或身体下垫一软枕，增加患者舒适度。同时告诉患者在检查的全程中，医护人员一直在进行严密的监护，让其消除担忧恐惧心理。对心情特别紧张的患者，可以通过冥想训练法，让其放松身心接受检查。检查结束后门诊患者嘱其在CT室休息0.5 h后再离开，以观察有无过敏反应的发生；住院患者通知满意服务中心人员安全护送至病房，如有不适立即告知床位医生及时处理。护理人员根据不同情况对增强CT扫描的患者进行心理疏导和心理支持，耐心真诚主动与患者进行沟通交流，尽量满足患者的心理需求[5]。需要进行增强CT检查的患者均需要进行床单与头套等的更换，护理药品等也需要整齐摆放。针对患者临床护理过程中可能会出现的紧张心理，护理人员在护理过程进行简单告知，通过这种方式，可以帮助患者了解到在临床上实施CT增强扫描过程中的各种检查流程，让患者能够有心理准备，并可以减轻患者的恐惧心理。在实施检查的过程中，对比剂注射后要严密观察患者是否出现过敏，若患者已经出现过敏，立即停止注射对比剂，并对患者实施针对治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者CT增强扫描过程中出现的不良反应情况，若患者已经出现了任何临床不良反应则需要进行详细地记录。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

两组患者在临床实施扫描的过程中均出现了不良反应，不良反应的种类为呕吐、恶心、头痛及四肢疼痛、浮肿等。观察组患者的不良反应患者的例数为1例，对照组患者中出现不良反应的例数为4例，优质组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者（P

3 讨论

较多的报道以及临床研究显示，CT增强扫描是目前在临床上对患者实施诊断过程中的一种切实有效的诊断方法，通过在临床上对患者实施静脉注射对比剂的形式，可以明确的对患者的病灶位置进行了解，并能够了解患者的病灶大小以及病灶严重程度，因此可以对患者进行更好地临床分析，对患者进行的治疗效果往往也较好[6]。

有研究显示，临床对患者使用对比剂实施诊断的过程中，患者往往会由于对检查结果的严重性或是不确定性出现恐惧心理，同时对室内的大型机器产生紧张的心理，往往无法较好地实施检查。尤其是需要让患者在“增强扫描知情同意书”上签字，因此会增加患者出现的恐惧心理。甚至在临床实施诊断的过程中，患者会出现心率加快、心悸、颜面潮红、腹胀、恶心、呕吐等一系列的症状，严重影响到正常检查，甚至会导致误诊或是漏诊等情况。正是由于这种特点，了解到患者在临床实施检查的过程中出现恐惧、焦虑等心理的主要原因，并针对这些原因对患者实施有针对性的护理，是对患者进行优质护理的一种主要手段。

在临床对于实施CT增强扫描并使用对比剂进行诊断的患者而言，通过使用优质护理的形式，可以针对患者的实际症状以及患者可能会出现不良反应的多重要点进行有针对性的护理[7]。同时也能对患者临床上已经出现的相关并发症进行较好的治疗，患者可以在一种较好的环境下接受护理，在临床上的护理效果往往较好[8]。通过本次研究也能够证明，优质组患者在临床上的不良反应发生率明显低于对照组患者。由此可见，在临床上使用优质护理的形式效果较好，值得推广应用。

参考文献

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[5]蔡晓婧.CT增强扫描高压给药的不良反应的护理和预防[J].延边医学，2014，19（27）：55-56.

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[7]杨丽华，刘茹，曾其毅，等.急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与大剂量甲氨蝶呤不良反应的相关性[J].实用儿科临床杂志，2012，27（6）：440-442.

[8]吕松，王小玲，李琳，等.浅谈心理护理对CT增强扫描不良反应的作用[J].医疗装备，2012，25（8）：94.

（收稿日期：2015-09-12）