护理干预对高血压患者行为及血压的影响

摘要：目的：探讨护理干预对高血压患者行为及血压的影响。方法：将本院收治的62例高血压患者采取多种形式，有计划地从心理、饮食、运动、药疗等进行护理干预。结果：62例高血压患者干预后行为明显提高，血压明显下降。结论：护理干预可改善高血压患者的行为，有效地控制高血压，减少并发症的发生，提高了患者的生活质量，对高血压病的防治有积极的推动作用。

关键词：护理干预；高血压；行为

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0393-01

高血压是最常见的心血管疾病，可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、肾病、冠心病的主要危险因素，严重危害着人们的健康[1]。其发病原因与遗传、饮食、情绪、吸烟、喝酒、缺乏锻炼、心理等因素有关。为了解特定的护理干预措施对高血压患者行为及血压的影响，现对2010年1月至2012年1月收治的62例高血压患者进行护理干预分析后，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：2010年1月至2012年1月住院的患者62例，所有患者均符合WHO1999年的高血压诊断标准，安静状态下收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。其中男42例，女20例，年龄45～78岁，平均65岁。治疗前血压165-220mmHg /95-120mmHg。

1.2方法：干预小组由1名主治医生、1名主管护师、2名护士组成。干预护理每周进行2-3次，每次30分钟。教育形式有病室授课、互动提问、别指导、阅读、展示食物模型，示范血压的测量。高血压防治知识小册子、书籍，可免费取阅。

2护理干预

2.1心理干预：让患者了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性，告知患者焦虑，紧张，憋尿，室温过冷或过热，疼痛，昼夜变化因素，均可影响血压变化。保持健康的心理状态，避免情绪激动，指导患者学会自我调节，减轻压力接受治疗。在干预过程中让患者看到高血压只要坚持合理用药和合理的生活习惯，就能控制好乐观的一面，也要看到高血压对个体的种种危害，如对心、脑、肾等脏器的损害，从而提高自我保护意识[2]。

2.2生活行为方式干预

2.2.1饮食干预：了解患者的生活习惯，对患者进行合理的食物选择及烹调方法等日常生活指导。饮食以清淡为主，多食用新鲜蔬菜水果，补充膳食纤维和维生素等营养物质。指导患者限制热量的摄入，限制钠盐摄入

2.2.2运动干预：适当运动可消除体内多余脂肪，改善心肺功能。指导患者根据年龄和血压选择适运动方式，有步行、慢跑、太极拳、气功等。每周至少锻炼3～4次，每次持续30min左右，锻炼要达到一定的强度，即运动时要使心率保持在本人最大心率的70%～85%，并避免竞技性和力量型运动[3]。避免用过热的水洗澡或蒸汽浴。

2.3治疗干预：高血压治疗通常要联合用药，让患者了解治疗的方案和遵医合理用药的重要性。遵医嘱调整剂量，不可随意自行停服或增加药物。服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，取头低足高位以增加脑部血流。指导患者预防直立性低血压的方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初几个小时；变换时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间，睡前服药，夜间排尿时应注意起床不宜太快；发生直立性低血压时应采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流[4]。

2.4指导自我监测血压：指导患者及家属正确测量血压并做好记录。连续测量血压有助于判断高血压的严重程度，了解其血压变异性和昼夜节律。告知测血压时的注意事项，要定时间、定部位、定、定血压计，测量前30min不要吸烟、进食、运动等。

3结果

护理干预后，所有患者的血压均得到理想控制。干预后血压120-140mmHg/70-90mmHg。

4讨论

高血压是一种身心疾病，心理、社会因素对疾病的发生、发展、转归、防治都有着重要影响。患者血压控制不好，是缺乏对影响血压因素的认识。通过护理干预使患者掌握了高血压的防治知识和危险因素，自我保健，并自觉地改变不良生活习惯和生活方式，建立了良好的健康行为，从而使血压控制在理想水平，有助于降低高血压并发症的发病率和病死率，提高了患者的生活质量，对高血压病的防治有积极的推动作用。

参考文献

[1]田秀君，牛巧云，葛建云.健康教育对提高中青年高血压患者健康依从性的作用.当代护士（学术版），2008，8：58

[2]李惠媚，刘雅玲.个性化健康教育对高血压患者用药依从性的影响.现代护理，2006，12（12）：2934

[3]张慧，林少平.高血压病人心理、个性状况观察及治疗方法探讨[J].中国医师杂志，1999，7（5）：33

[4]尤黎明，吴瑛.内科护理学，第4版.北京：人民卫生出版社，2008，167