认识动态血糖监测系统

糖尿病患者需要经常检查血糖值。检查血糖的方式大致上有两种，一种是我们常见的普通的血糖检测，是快速采取指尖末梢血，通过血糖仪来查出瞬间的血糖值；另一种称作动态血糖监测，需要预先在患者体内置入血糖感受芯片，自动收集数百个包括夜间在内的血糖数据，准确、全面地反映患者昼夜血糖变化规律。

从概念描述中就可以发现，动态血糖监测的操作比普通血糖监测更复杂，要求也更高，检查费用也理应更高。那么，为什么还要进行动态血糖监测呢？

动态血糖监测的优势

由于普通血糖监测一般只能检查空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后，以及睡前这7个时间点的瞬间血糖，测得的血糖值容易受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响，只能反映一天中几个时间点的血糖情况，存在着一定的片面性和不准确性，凭借普通血糖监测，很难发现隐匿性的高血糖和低血糖。对血糖波动较大的患者而言，这些瞬间血糖值不足以为医生提供准确的用药依据。而动态血糖监测系统能够连续性地自动收集患者血糖数据，不分昼夜，能更加准确、全面地反映患者血糖变化规律，这就是动态血糖监测的优势。

动态血糖监测的局限

做动态血糖监测时，由于测试系统的血糖探针必须埋在皮下，患者在监测期间不能做剧烈运动，也不宜洗浴、游泳。

动态血糖监测的报告具有较强的专业性，它不像便携式血糖仪上的读数那样一目了然，容易被患者掌握，而是必须由专业医生来分析判断，并与患者充分沟通后，才能用于指导临床治疗，这是动态血糖监测应用的另一大局限。

另外，目前国内并不是所有医疗机构都能做动态血糖监测，由于条件限制，只有在各地较大的医院内分泌科才陆续开展了动态血糖监测项目。费用方面，做一次动态血糖监测的费用大约在1000元左右，甚至更高，有些患者对价格敏感，往往也不容易接受动态血糖监测。

动态血糖监测系统是如何工作的？

动态血糖监测系统主要由血糖探头和记录器两部分构成。血糖探头是一种很小的铂电极，记录器则是一个貌似传呼机的电子设备。

监测前，要将动态血糖监测系统正确地佩戴在患者身上，并进行相应的系统设置。一般设置成每5分钟自动记录一次血糖值，全天共记录并生成288个血糖值，动态血糖监测系统一般每次连续监测1至3天。

监测过程中，患者还需要按普通方式测4次指血血糖，将数据输入主机用于系统校正。此外，患者还要随时输入进餐、运动、用药等“事件”标记。

当监测结束后，医生会将血糖资料从血糖记录器下载到计算机里，通过数据处理，即可获知患者这期间的血糖变化情况，一般包括最高和最低血糖值、血糖超过或低于正常值的时间和所占比例、三餐前后的血糖变化等，并绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。通过这张血糖图谱，医生就可以发现许多常规血糖监测不能发现的问题，比如无症状高血糖、夜间低血糖等。

谁最需要做动态血糖监测？

专家建议，下面几类糖尿病患者最好去做一下动态血糖监测，为治疗方案的选择提供更可靠的依据：

第一种是新诊断糖尿病的患者；第二种是妊娠糖尿病患者；第三种是怀疑有隐匿性低血糖或高血糖患者；第四种是清晨血糖升高（黎明现象）的患者；第五种是可能有Somogyi现象（夜间曾出现过低血糖而在清晨出现反应性高血糖）的患者；第六种是难控制性高血糖患者。