消积益脾法联合按摩捏脊治疗婴幼儿缺铁性贫血45例

关键词 消积益脾法 按摩 捏脊 婴幼儿缺铁性贫血 对照观察

近5年来笔者采用消积益脾法联合按摩捏脊治疗婴幼儿缺铁性贫血45例，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 一般资料

83例均符合1988年10月全国小儿血液病学术会议通过的小儿缺铁性贫血诊断标准[1]，分属轻中度贫血。随机分为两组，治疗组45例中，男23例，女22例；病程最短15天，最长10月。对照组38例中，男23例，女15例；病程最短20天，最长1年。两组一般资料经统计学处理差异无显著性(P>0．05)。

2 治疗方法

2．1 治疗组：药物组成：焦山楂、茯苓、山药各10～15g，槟榔3～5g，炒莱菔子9～12g，神曲9～15g，党参5～9g，炒白术6～12g，当归、炙甘草、制半夏、陈皮各3～6g。同时联合按摩捏脊：补脾经、补肾经各300次，清胃经、清大肠、推三关、揉板门、运内八卦、按揉足三里各100次，分腹阴阳200次，摩腹（顺时针)5分钟，揉压脾俞、肾俞、大肠俞50次，捏脊5次，每日1次，10次后休息3～5天，再继续治疗。饮食中注意摄入含铁丰富的食物，加用维生素C含量丰富的新鲜蔬菜等以利于铁的吸收。

2．2 对照组：葡萄糖亚酸糖浆(0．3g／支)，每日30mg／kg，分3次饭后口服，饮食注意同上。

两组均治疗6周，并随访3个月，随访期间不予任何干预。

3 治疗结果

3．1 疗效标准：显效：治疗后症状基本消失，HGB>110g／L，或治疗后HGB上升20 g／L，MCV>80fL，MCH>32pg，MCHC>30％，SF在正常范围内(2～5个月50~200ug／L，6个月～15岁7～200ug／L)；有效：治疗后症状明显改善，HGB 90g／L~110g／L，或治疗后HGB上升在10～20 g／L之间，MCV70~80fL，MCH20~30pg，MCHC20~30％，SF

3．2 治疗结果：治疗组45例中，显效25例，有效18例，无效2例，总有效率95．6％。对照组38例中，显效14例，有效15例，无效9例，总有效率76．3％。两组总有效率比较，有显著性差异(P

4 体会缺铁性贫血属于祖国医学的“血虚”、“萎黄”、“疳积”等范畴，其形成与饮食失调、禀赋不足，脾胃虚弱等因素有关。其病位在脾、肾，与心、肝等脏密切相关。故治拟消食化积、健脾益血。方中焦山楂、槟榔、炒莱菔子、神曲消食化积、健脾和中；六君子汤健脾益气；当归、山药补益肝肾养血。同时配合按摩捏脊，故取得较好的疗效。

收稿日期 2008-06-24