妇产科子宫内膜异位症研究

1资料与方法

1.1临床资料

选取2010年6月至2014年8月我院收治的32例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为本次研究对象，其中会阴侧切口子宫内膜异位症患者10例，腹壁横切口子宫内膜异位症患者10例，腹壁纵切口子宫内膜异位症患者12例，患者年龄25岁至40岁，平均年龄为(28±3.6)岁，病灶直径介于1.1厘米至6.9厘米之间，平均病灶直径为(3±1.6)厘米，所有患者均符合子宫内膜异位症的诊断标准和要求。

1.2方法

对所有患者均采用手术切除治疗，术前对患者实施连续性硬膜外麻醉，在患者肿块2cm边缘范围进行手术切除。其中，对于病灶直径小于5厘米的8例会阴侧切口子宫内膜异位症患者和6例腹壁横切口子宫内膜异位症患者在术前均采用三烯高诺酮治疗，口服孕三烯酮（秦皇岛紫竹药业有限公司生产，国药准字H19980003），2.5mg/次，2次/周，疗程为3个月，同时在治疗期间对患者实施必要的避孕措施。

2结果

经过治疗后，本次研究所有手术切口子宫内膜异位症患者的病情均得到了很好的控制，治愈率达到了100%，后期走访调查中没有患者出现复发状况。

3讨论

3.1手术切口子宫内膜异位症的致病原因分析

由于医学界尚未突破妇产科手术切口子宫内膜异位症的医学理论瓶颈，现阶段下，对于妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因仍处于争论阶段，尚未形成统一的科学解释，纵览时下相关医学研究，关于其致病原因的主流观点有以下三种：①种植学说：持该观点的学者认为，女性子宫内膜碎片在经期会有部分脱落下来并通过输卵管逆流入腹腔处，从而导致女性形成子宫内膜异位症[2]。②直接种植学说：持该观点的学者认为，女性在分娩及人工流产等手术后，子宫内膜到达手术切口，从而导致女性形成子宫内膜异位症[3]。③体腔上皮学说：持该观点的学者认为，源自体腔上皮的女性卵巢生发上皮和盆腔腹膜脐在女性经期内受经血刺激，从而导致女性形成子宫内膜异位症[4]。

3.2手术切口子宫内膜异位症的预防措施

从女性子宫内膜异位症的病因出发，其针对性预防措施如下：①对于剖腹产手术需要制定严格的手术要求，对产妇子宫和腹壁等切口处进行彻底冲洗，加强对切口的保护，避免产妇子宫内膜碎屑种植在手术切口处而形成子宫内膜异位症。②产妇在进行自然分娩时，需要加强对产妇位的保护，防范软阴道挫伤，避免会阴侧切的发生，若出现此类现象，应当及时使用甲硝哇冲洗挫伤出于切口处，并对切口进行细致有序的缝合。③医护人员应当配合使用负压引流器对卵巢囊肿型子宫内膜异位症患者进行手术治疗，先对患者囊肿进行刺穿引流处理，将患者囊肿内分泌液排净，再进行相关手术治疗。

3.3手术切口子宫内膜异位症的治疗方式

以消除病灶、防范患者复发为治疗的最终目的，医护人员在治疗时应当以手术切除治疗方式为主，术前对患者实施连续性硬膜外麻醉，在患者肿块2cm边缘范围进行手术切除。对于病灶直径小于5厘米的会阴侧切口内异症患者和腹壁横切口内异症患者，应当在在术前三个月采用三烯高诺酮治疗，患者在药物治疗期间采取避孕措施。

3.4结论

综上所述，手术切口子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，妇产科医护人员在进行手术时应当综合患者的病史进行术前检查工作，落实预防措施，采取有效的治疗方式切除病灶，彻底治愈患者子宫内膜异位症。

作者：韩亚 单位：贵州省遵义市妇幼保健院