成本核算在医院科室的研究分析

[摘要] 医疗服务与医院管理中的成本核算，是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择，是市场经济条件下现代医院管理水平的象征，是医院经济管理发展和探讨的方向。医院的财务方面，科室成本核算的是全院成本核算的重要组成部分，是加强医院管理的关键。探讨加强科室成本核算的措施及其效果，以便于达到提高医疗质量、增强医院综合能力的目的。

[关键词] 医院科室成本核算； 重要性； 措施

[中图分类号] R197.32[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-276-01

在医疗市场竞争日益激烈的今天，哪家医院能够在技术和管理上独树一帜，就能更好地发展壮大。有效的管理能够提升医院的综合实力。医院各个科室是医院的组成部分，科室管理是医院管理的关键，科室成本核算是加强医院管理的重要措施。

1 医院科室成本核算地位重要 科室成本核算是以科室为成本归集与核算单位，反映医院内部各部门的经营情况，能够为管理者提供每个科室各项经济指标的真实发生情况，使管理者运筹帷幄，统揽全局，对科室经营情况进行考核、分析、决策，并将信息反馈给科室，调动科室人员的积极性，提高经济效益。 目前，医院成本核算主要定位在对内应用上，也就是科室成本核算上。从“量”上讲，成本核算要接受院内各核算科室的监督质疑，其核算内容要得到各科室的检验和认可，其核算结果要经受各科室的斟酌与推敲。实行科室成本核算，能调动职工关心降低消耗、杜绝浪费的现象。

2 科室成本核算方法、进行成本核算

2.1 要正确确认科室成本核算范围 确定了成本核算科室后，必须对资产全面清查，建章立制。逐一登记、界定、确认、核实各科室的财产物资并登记入账，建立科室成本核算的基础数据。

归集科室成本费用。搞好清产核资后，如何计价是关键。现将医院科室成本内容列表如下;直接成本：科室工作人员工资及补助工资；科室工作人员工务费；科室所直接占用房屋、器械设备折旧费、大修理基金；药品及卫生材料费；检查过程中消耗的一切业务费（易耗品）；科室工作人员劳动补助费。间接成本：管理人员工资及补助工资；管理人员工务费；一切公共设施折旧费、大修理费；医学科学研究费（包括智力投资）；其他费用。

根据以上列表，按照以下原则归集成本费用;直接收入直接计入，几个科室共同服务产生的收入，按一定比例划分到各科室；直接成本直接计入，间接成本按不同分摊原则归集到科室。针对医院具体情况，采取分类计价。设备类：按照资产原价和医院统一折旧率，按月计算折旧额，按照谁使用谁负担的原则，将折旧费计入科室成本。房屋建筑类按各科室实际占用面积分摊折旧费。供水、供电、供气按科室人头分摊计入科室成本。共用设备按科室人头分摊折旧费计入科室成本。各科室消耗的卫生材料、低值易耗品、办公用品等，由各物资管理部门汇总核算数量金额后，上报成本核算部门计入各科室成本。

为了保证科室成本核算的准确性、合理性，对各科室成本不要估计，不要揣测，不要模糊分摊，能剥离的成本尽量剥离，不要消极等待分摊，实在无法直接计入的，按照最能体现分摊受益原则的原则进行分摊。如修理组的水、电、占用房屋各科室分摊时，尽量按照其对各科室的服务量以及统计指标进行分摊。

2.2 建立健全考核制度，制定合理的分配政策，对科室进行综合性考核，将科室的收入成本和净收入计算出来，把工作人员的奖金与其所在科室的净收入挂钩，既要体现统筹兼顾、公平合理的原则，又要奖勤罚懒，对不同的劳动采用不同的分配，充分体现劳动的差别，体现多劳多得。

2.3 严格控制成本，对成本进行分析 各科室应根据自己的业务性质，合理利用人、才、物，科室人员要充分认识到成本的可控性，树立成本意识共同参与成本控制。在工作中，时刻注意节约成本，挖掘降低成本的各种强能，实行全方位成本管理，以最低的成本获得最大的收益，查明成本升降的具体原因，为今后降低成本找到具体途径和方法。

3 科室成本核算的效应 进行科室成本核算，便于人才控制，缓解各科室争人员的矛盾，经济责任明确，便于财力控制，从根本上解决了固定资产无偿使用问题，提高了设备利用率，发挥了设备的潜力和效能。更重要的是，充分调动了医务人员主观能动性，提高了医疗技术，保证了医疗质量，加强了科室的技术力量，从而吸引了更多的患者，使科室以至医院良性循环，快速发展。

总之，医院科室成本核算管理是一项系统工程，涉及面广。由于医疗服务项目成本复杂，医院各科室之间联系密切，综合性强，需要各部门分工协作，共同配合。划小成本核算单位，是促进成本核算与管理的关键。科室成本核算是加强医院内部管理的重要手段，是提升医院核心竞争力的有效措施。它的贯彻落实需要强有力的支持和重视，这样才能真正发挥其控制成本和降低成本的作用，取得预期的经济效益和社会效益。

参考文献

[1] 高广颖,李月明.医院财务管理[M].北京:人民大学出版社,2006:350-373.

[2] 邱鸿钟,袁杰.现代卫生经济学[M].北京:科学出版社,2005:134-146.

[3] 高丽敏,刘国祥.卫生经济学[M].案例版.北京:科学出版社.2008:112-123.