病案工作者职业道德研究论文

论文关键词：病案职业道德规范

论文摘要：本文对病案工作者的职业道德规范进行探讨，认为七个方面的内容。

病案管理是一种既不同于临床医护工作.又不同于一般档案管理的职业，因而它的职业道德规范必然有其自身的特点.那么，病案工作者的职业道德规范应包括哪些内容呢?笔者认为，主要有以下七点:

1热爱病案工作，献身病案事业

热爱病案工作，献身病案事业，是病案工作者职业道德的首要要求，也是核心。只有热爱病案工作，才能兢兢业业地做好病案收集、整理、装订、保管等细致而繁琐的工作;只有热爱病案工作，才愿甘当人梯，为临床、科研、教学利用病案提供优质服务;只有热爱病案工作，才能在工作条件差、待遇低、职称低的环境中，做到守清贫而乐道，淡名利而自强，受困苦而不移志，安心本职，克尽职守，为病案事业贡献力量。

2作风严该，心细如发

所谓严谨，就是要严格按照有关规定和要求，收集、整理、保管病案，不能随心所欲，别出新裁。所谓心细如发，就是要工作认真负责，耐心细致，一丝不苟，不出错漏。一个病案室所藏病案少则几万份，多则几十万、上百万份，要使这浩如烟海的病案始终排列有序、杂而不乱，用时如“探囊取物”，如果病案工作者没有严谨、细致的工作作风，是不可能做到的.

3求真尚实.维护病案的真实性

病案是医护人员临床实践的原始记录文件，保持其原始性、真实性是病案的特殊价值之所在。因此，维护病案的原始性、真实性就理所当然地成为对病案工作者的一项重要的职业道德要求。求真尚实，就是在收集、整理病案中，要维护病案的原始性、真实性，不允许任何组织、任何个人墓改病案内容和外形特征，也不允许任何个人随惫“鉴别”病案;无论何时何地，在何种情况下，都要坚持据实立档，据实用档，同一切篡改病案、损毁病案的行为作斗争。

4维护病案的完整、安全

维护病案的完整与安全，是病案工作者最起码、最墓本的职业道德要求、维护病案的完整性，就是在收集病案时，尽量收集齐全，这主要体现在两个方面:一是对单个病案，从住院到出院中的病程记录，各种检查报告单、医嘱单、护理记录单等.均应收集归档，无一缺漏;二是从总体上看，无论是普通病案，还是特殊病案，都要收集归档，以备查阅。

5遵纪守法，保护病人的隆私权

保护病人的隐私.就是对病案中记录病人身体缺陷、个人身世、感情生活等方面的情况，要严格保密，守口如瓶，不得外泄，不得张扬，更不能把这些“个人隐私”作为“谈笑之资”.同时，还应提醒借阅、利用的人员在撰写文章时不要指名道姓的公布病人不愿披露的病史，尤其是涉及病人隐私的内容。否则，就可能伤害病人的名誉、利益.

6热情主动为所有利用者提供公正的服务

保存病案的目的在于利用.病案的潜在价值只岁在利用中才能得以实现。因此，热情、主动地为所有病案利用者提供公正、优质的服务，就成为病案工杯着职业道德的内在要求。所谓热情，就是对借阅病案者要态度和蔼，文明礼貌，不厌其烦，“徽笑服务”。所谓主动，就是要改变“坐堂待客”的被动服务方式，主动想利用者之想，急利用者之急，帮利用者之需，积极协调利用者查找目录、检索、病案等。所谓公正，就是对利用者，不分院内、院外，不分亲疏，不分职务、职称的高、低，一视同仁，平等对待;以合作的精神答复他们提出的有关问题，并尽可能提供他们所需的病案;对暂时不能开放的病案.应向利用者解释其原因，以取得利用者的理解.

7发奋学习，不断更新知识

病案管理专业是一门新兴的交叉性边缘学科，涉及面较广，而且它本身也在不断地发展之中，1996年4月，在德国慕尼黑召开的第十二届国际病案大会教育工作会议上，专家们一致确认病案管理、质量控制、医学与医学术语、疾病分类、组织与管理、交流技巧、国家医疗传递系统、基础统计、计算机基础及数据处理、临床实习等为现代病案管理人员的必修课。一些发达国家以上述规定为标准，修改、补充了自己的培训大纲;澳大利亚还在病案管理人员的教学、培训中增设了医学法律原则，混合病历与诊断相关分组、调查研究方法等课程;美国则增设了行为科学、生物医学研究和流行病学、社会学和心理学等课程。这些情况表明，随着现代高科技的发展，随着病案管理正规化、科学化、现代化的发展，对病案工作者素质的要求越来越高。发奋学习，不断更新自己的知识，既是病案工作者必备的精神状态和职业道德，也是我们改变目前病案管理落后状况，使之跟上现代化建设步伐的重要保证。