浅析三甲医院中总会计师的作用

【摘要】为了促进三甲医院的经营管理，规范医院的财务行为，目前很多三甲医院都设立了总会计师。总会计师作为医院经济发展的“舵手”，对医院经济发展的作用是不言而喻的，本文就三甲医院总会计师的重要作用提出了自己的见解。

【关键词】三甲医院 总会计师 作用

在新的三甲医院评审标准中，国家财政部、卫生部共同制定的新《医院财务制度》中提出：医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。三级医院须设置总会计师。这是《医院财务制度》在制度上首次明确总会计师设立的必要性。三甲医院相当于一个大型的企业，面临着十分繁重的会计核算工作和经济运行任务，这些都对医院的财务人员水平和管理能力提出了更高的要求，而三甲医院的预算管理、收支管理、资产管理以及内部控制和绩效考核等都需要一个既懂得医院管理、又要有专业的财务知识的人帮助院长搞好医院的各项经济工作，因此总会计师的作用就凸显出来了。

国务院1990年的《总会计师条例》对总会计师的定位是：“总会计师是单位行政领导成员，协助单位主要行政领导人工作，主要对单位主要行政领导负责。凡设置总会计师的单位，在单位行政领导成员中，不设与总会计师职权重叠的副职”。所以总会计师不是一种专业技术职务，也不是会计机构的负责人或会计主管人员，而是一种行政职务。三甲医院中总会计师的职责主要有：参与医院的重大经济决策，负责医院的投资和资金调度方案，管理医院的财务，降低财务风险，负责与经济有关的对外和对内策略性工作，制定医院带有全局性、策略性的长远经济方针、政策和发展计划，把每一项决策的具体方案分析提交给医院领导，让医院领导从这些分析的结果中作出对医院有利的方案的决策，总会计师也应参与重大经济合同的研究和审查工作。这样在在资金使用上可以最大限度的保证医院重大经济技术方案的可行性，从而使医院实现经济效益最大化。

在医院面临的激烈市场竞争的条件下，医院总会计师的作用也发生了巨大的变化。从医院财务的核算和监督者转变成医院财务管理者和医院价值的创造者。作为三甲医院的总会计师，其存在的重要作用就是为医院管理提供决策，对医院领导负责。三甲医院的总会计师是副院长级别，不仅是医院财务工作的领军人物，而且是医院经济决策和经济运行的组织者，作为医院的领导层，其担负的重担可想而知。医院总会计师应该摆脱过去那种传统的会计核算和会计监督领域的智能，而应该把工作重点放到医院战略管理和财务风险管理的更高层面上，在财务实践过程中更好的发挥自身的作用。

新的医疗体制改革要求医院创新财务管理体制和机制，要求医院财务人员在财务管理和资金运用方面发挥更大的作用。而总会计师作为医院财务管理和战略管理方面的专家，不仅要协助院长搞好医院的经济管理工作，还要发挥自身专业知识和能力，引导医院的经济决策方向，避免医院出现投资失误以及其他财务舞弊现象，以免给医院造成不必要的损失。医院的领导大部分都是从事医疗专业，他们对疾病的诊断和医院的总体管理可能具有很强的专业性，但是大部分三甲医院的院长都不是搞财务出身，不懂得医院的财务管理、投资和融资决策以及预算管理等相对相对专业的财务知识，因此总会计师就充当了医院领导身边的财务专家的角色，要为医院的资本运作、投资决策、财务风险管理和内部控制发挥专业作用。

目前三甲评审标准要求医院将预算指标落实到各个科室和相关责任人，实行全面预算。这一条款就要求医院各个科室都要按照财务制定的预算考核指标编制各科室的预算，并经财务科汇总上报医院预算管理委员会，预算管理委员会根据汇总的预算进行更改和修订来编制医院的总预算，这项工作需要医院各个科室的大力配合。而财务科作为医院的职能科室，有时很难摆平与医院各临床医技科室的关系，这就需要医院的总会计师出面协调，让医院其他科室重视预算编制的重要性，从而保证医院预算的合理性，总会计师起到一个总协调的作用。

总会计师参与医院的经营管理、成本管理、财务监督和预算管理，参与医院重大经济事项和大型设备采购的经济决策活动，同时组织制定医院的财务方针政策的制定和财经法律法规的学习，在医院的总体发展中发挥领导作用，这就要求医院总会计师具有开拓进取的精神和经营意识、成本意识和效益观念，既要掌握医院财务管理的相关知识，又要具备与时俱进的理论品质，不断学习先进的经济管理经验，拓展自己的事业。总会计师的眼光不能仅仅局限在医院的财务工作上，更要立足长远，扩大视野，敏锐的捕捉国家重大方针政策的走向对医院的影响，做到运筹帷幄，未雨绸缪。这些都对医院总会计师的职业胜任能力提出了很高的要求。

总之，医院总会计师要发挥在医院发展中的重要作用，切实提高医院整体的经济效益，加强医院的竞争优势，促进医院的长远发展。

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