优质护理服务模式在剖宫产术中的影响

摘要：目的 探讨优质护理服务模式在剖宫产术中的影响。方法 抽取足月妊娠初产妇行剖宫产180例，将其分为观察组和对照组，各组为90例，观察组采用优质护理服务模式进行护理；而对照组采用临床常规模式进行护理。结果 两组母乳喂养成功率、基础护理合格率、服务满意度、相关知识掌握情况比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：优质护理服务模式；剖宫产术；影响

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-01

剖宫产是产科常见的手术，随着剖宫产的广泛应用其护理工作也逐渐广泛的重视，剖宫产属于有创手术，术后腹部切口、子宫收缩引起疼痛，直接影响产妇的休息和睡眠，更加影响母乳喂养的成功。优质护理服务是以基础护理为核心，通过为病人提供良好的休养环境，基本的生活照顾以及护理技能服务和心理护理、健康教育指导等来满足病人的基本需要[1]。从2012年1月以来，我科启动优质护理服务示范工程，对剖宫产术产妇进行护理，临床护理效果非常明显。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将本院2012年1月-2013年2月符合择期手术指征足月妊娠初产妇行剖宫产术患者根据住院号单双数分为观察组和对照组各90例，平均年龄30.5岁。患者要求：术前一般情况好，没有严重基础病及感染，两组在年龄，受教育程度、依从性等方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组按临床常规模式进行护理，观察组采用本科制订优质护理服务进行护理：

1.2.1 产妇入院时由管床责任护士热情接待，安排干净舒适的病房及床辅，并自我介绍，详细做好入院宣教，讲解剖宫产术相关知识以及剖宫产术的必要性，协助完成各项辅助检查，做好术前准备及心理疏导，指导患者有效咳嗽和床上使用便器方法，使患者保持良好心态积极主动配合手术。

1.2.2 术毕回病房时，管床责任护士热情接待病人，协助搬移至床位，床边12小时心电监护，观察生命体征，观察切口、皮肤情况，保持输液通畅，检查尿管是否通畅，避免膀胱充盈影响子宫收缩，引起产后出血。注意阴道流血情况，术后常规上腹带，宫底免压沙袋 减轻产妇的不适感[2]。

1.2.3 加强基础护理，保持床铺干燥、清洁、无皱褶，冲洗会阴后擦干，更换上消毒会阴垫。协助做好口腔清洁。

1.2.4 饮食指导，鼓励术后6小时进汤类食物，排气后进高旦白（如鱼、肉），连汤带肉一起用，促进乳汁分泌。

1.2.5 母乳喂养指导，剖宫产是一种创伤性手术，由于受到麻醉、禁食、疼痛以及导管限制等因素的影响，加上产妇认为早期无奶或奶少，不愿哺乳导致刺激少，泌乳延迟。因此本组给予必要的干预，术后2小时教会仰卧位哺乳姿势，术后6小时教会半坐卧位哺乳，术后12小时拔除尿管后，产妇下床活动后教会环抱式哺乳，并结合按摩，术后第1天，每天3-5次，连续2-3天，每次按摩完毕，帮助用温水清洁，让新生儿吸吮，指导正确地哺乳姿势。

1.3 统计学方法

采用SDSS10.0统计软件对数据进行分析。组间计数资料行X2检验，计量资料行t检验，以P

2 结果两组采用不同模式的效果比较见表1、表2

3 讨论

在日益重视医疗护理结果的今天，优质护理服务模式通过建立和完善整体护理责任包干制，将分散式护理为集中式护理模式，加强基础护理，找寻个体化产妇的最佳护理模式，明确护理工作职责，改善护理服务，提高护理工作质量，保证医疗安全，为产妇提供安全满意优质服务。责任护士从加强基础护理、密切观察病情、协助母乳喂养，按摩同时进行母乳喂养好处宣教，婴儿正确含接姿势，按需哺乳的重要性，按摩作为一项人性化的护理措施，对母乳喂养起到积极的促进作用，提高母乳喂养的成功率[3]。本组观察结果优质护理服务模式是具有提高医疗护理质量，增加产妇舒适度，提高母乳喂养的成功率，以及提高产妇和家属满意度等优点。研究证明[4]，采用优质护理服务模式有效缩短书写护理记录时间，规范护理记录内容，这样大大减少了护士用笔记录的时间，从有更多时间为产妇提供直接服务，显著提高护理工作效率和临床护理质量。

参考文献

[1] 崔群仙.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理研究.2011，25 （1B）：158.

[2] 李静，马春远，曾波琼等剖宫产术后沙袋加压对产妇的影响[J].中华地护理杂志.2013，48（3）：210-211.

[3] 李茹燕.赵新霞.早期按摩对剖宫产产妇术后沁乳的影响[J]. 2010，25（22）：3101-3102.

[4] 窦月萍.翟永凤.杨素芹.临床护理路径在择期剖宫单病种限价中在用[J].实用临床医学杂志.2011，15（18）：154-156.