不同抗生素治疗孕妇肺炎支原体感染的疗效评价

摘要：目的：探讨不同抗生素治疗孕妇肺炎支原体感染的疗效。方法：60肺炎支原体感染孕妇根据治疗药物应用的不同分为治疗组与对照组各30例，治疗组采用阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素治疗。结果：治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为76.7%，对比差异明显（P0.05），经对症处理后痊愈。结论：相对于红霉素，阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效好，安全性高，值得临床推广。

关键词：孕妇；肺炎支原体感染；红霉素；阿奇霉素

【中图分类号】R563.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0047-01

支原体是已知的可以自由生活的最小生物，也是最小的原核细胞。肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，由于孕妇免疫功能相对低下，在孕妇中常有发生[1]。大多先有上呼吸道感染症状，开始为干咳，以后有痰，发病可急可缓，发热可有可无，有时可伴喘鸣，而咳嗽是其主要症状[2]。在治疗中，多对症使用抗生素治疗，但是对于抗生素的种类要求应用不一[3]。本文为此具体探讨了不同抗生素治疗孕妇肺炎支原体感染的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2010年3月到2012年5月份在我院门诊的孕妇肺炎支原体感染60例，入选标准：中晚期孕妇；临床表现为上呼吸道感染和（或）急性支气管炎；咳嗽大于1周；患者同意。其中年龄最小21岁，最大34岁，平均年龄为26.55±2.18岁。病程1周-3个月，平均6.25±0.15周。根据治疗药物应用的不同分为治疗组与对照组各30例，两组孕妇肺炎支原体感染的流行病学资料对比具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法：治疗组30例给予阿奇霉素（国药准字H10970203，牡丹江宇德制药有限公司）0.5 g/天，静脉滴注。对照组30例给予红霉素0.5g/d （国药准字H11021579，北京紫竹药业有限公司），静脉滴注。两组都治疗2周。

1.3疗效标准：根据我国最新的《抗菌药物临床研究指导原则》按显效、有效、无效3个级别进行评定[4]。同时密切观察不良反应情况，主要包括恶心、呕吐、腹痛等。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计软件，总有效率与不良反应对比采用X2检验，P

2结果

2.1总有效率对比：治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为76.7%，对比差异明显（P

表1两组总有效率比较（n）组别例数痊愈显效有效无效总有效率治疗组3016103196.7%对照组301085776.7%P0.05），经对症处理后痊愈。具体见表2。

3讨论

支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，分为沙眼衣原体和肺炎支原体，通过飞沫、接触都可能传播[5]。而肺炎支原体主要感染免疫力比较弱的小儿、老人与孕妇，支原体感染可能引起上呼吸道感染、肺炎等呼吸道疾病。

表2两组不良反应情况比较（n）组别例数恶心呕吐腹泻治疗组30211对照组30321P>0.05>0.05>0.05支原体感染导致的咳嗽初期为干咳，之后会转为顽固性剧烈咳嗽，患者无痰或少痰，有时会出现喘憋和呼吸困难。而严重的支原体感染患者还可能出现持续高烧不退、呼吸困难、胸腔积液 以及关节炎、心肌炎、脑炎等严重后果。一项新的研究显示，如果孕妇在怀孕期间感染了流行性感冒、肺炎或性病，那么她所生的孩子患白血病的危险就会增加[6]。除对症治疗外，抗生素选择是治疗关键。阿奇霉素是一种新型大环内酯类抗生素，其血浆蛋白结合率低，组织渗透性好，治疗作用强，实验室及临床实践证明红霉素对付支原体最有效。病重时可选择静脉点入，病情稳定后可改为口服用药，但疗程要足够，以2-3周为宜，不然易复发。本组结果显示，治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为76.7%，对比差异明显（P0.05），经对症处理后痊愈。

总之，相对于红霉素，阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效好，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1]王睿.临床抗感染药物治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2006：61-67

[2]刘玉娥，刘继兴，曹中兴.大环内酯类抗生素的研究进展[J].中华医院感染学杂志，2010，13（4）：395-397

[3]沈宗姬.妊娠期抗生素的应用问题.实用妇产科杂志，2007，23（10）：586

[4]刘柏洪.孕妇肺炎支原体感染7例临床分析[J].中国基层医药，2006，13（8）：1024

[5]艾华，张文梅，万煜，等.阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究[J].临床合理用药杂志，2011，30（2）：45-47

[6]李香梅.孕妇肺炎支原体感染10例临床分析[J].医学杂志，2008，33（7）：914