浅谈无偿献血者用血返还资金的财务管理

【摘 要】 随着我国无偿献血事业的不断发展,无偿献血用血返还标准的不统一给广大无偿献血者带来的不公平性越来越凸现出来。本文从无偿献血者用血返还资金的财务管理角度入手,重点分析了无偿献血者用血返还资金管理的现状及存在问题,并对无偿献血者用血返还资金的财务管理框架构建进行了初步构想。

【关键词】 无偿献血; 用血返还资金; 财务管理

《中华人民共和国献血法》(以下简称《献血法》)规定:国家实行无偿献血制度……公民临床用血只需交付血液的采集、储存、分离、运输等费用……无偿献血者临床需要用血时,免交前款规定的费用。这就是说,国家以立法的形式为无偿献血者“无偿献血、免费用血”提供了法律保证,体现了国家对广大无偿献血者的政策激励。那么,如何才能保证“无偿献血、免费用血”的公平性,使广大无偿献血者的合法权益得到保障,又使血站工作人员在办理用血返还业务时有章可循呢?笔者认为加强对无偿献血者用血返还资金的管理是非常必要的。笔者现就如何加强无偿献血者用血返还资金的管理谈谈看法。

一、血站无偿献血者用血返还资金的管理现状及影响

(一)血站无偿献血者用血返还资金来源不统一

目前,我国血站的预算管理状况是全额、差额和自收自支三种预算管理方式并存,从广义上讲,预算管理方式的不一致,造成了用血返还资金来源的不统一,即用血返还资金提取方法及标准的不统一。有财政拨款的血站,因有财政资金做保证,用血返还资金就可以不提或少提,无财政拨款的血站为保证无偿献血者用血返还费用则必须预提一部分资金,作为无偿献血者用血返还费用的准备资金,这样一来就进一步造成了血站无偿献血者用血返还标准的不统一。

(二)血站无偿献血者用血返还标准不统一

《献血法》实施以后,各省相继出台了实施办法,对血站无偿献血者用血返还标准作出了各自的规定。表1从各省的规定中选出几个差别较大的进行对比,以说明无偿献血者用血返还标准的不统一所带来的影响。

由表1可以看出,各省无偿献血者用血返还标准的不统一,给广大无偿献血者带来很大的不公平性。例如一名献血者在广东献血200ml,就能终身享受无限量用血的权利,而在辽宁、新疆则要满800ml、在北京甚至要超过2 000ml才能享受同等权利;献血者的亲属用血也存在很大差异。另外,由于各地血液价格的不同,也造成了用血返还价格的不统一。虽然经过十多年的宣传,公民的无偿献血意识在不断提高,但是,若任由这种不公平性持续下去,必将严重影响广大公民的献血热情,影响我国无偿献血事业的持续健康发展。

(三)直系亲属的界定范围不明确

《献血法》中对直系亲属的界定范围没有明确。各省的实施办法中,有的表述为父母和子女,大多数省没有进行界定,都由各血站加以限定,极少数血站规定直系亲属的范围包括父母、子女和祖(外)父母、(外)孙子女,多数血站只包括父母和子女。《婚姻法》、《民法》等法律法规中对直系亲属的界定范围也不尽相同。直系亲属的界定范围不明确,在给献血者带来疑惑的同时,也给血站工作人员的解释工作带来很多不便。

二、期待解决的几个问题

(一)血站的经费和人员工资应统一由政府全额拨款

《献血法》规定:血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。血站的公益性要求各级政府对血站的事业经费和人员工资要纳入政府的财政预算统筹安排,保证各级血站及广大无偿献血者的公平性,保证血站各项工作的顺利完成及正常、健康运转,保证我国无偿献血事业持续健康发展。

(二)统一设立“无偿献血用血返还准备金”科目,制定统一的提取标准

组织相关部门对《献血法》实施十年来各地血站的相关情况进行调研,如返血比例(返还额占同期采血量的比例。下同)等,确定合理的无偿献血用血返还准备金提取标准和列支口径,既不挤占血站的流动资金,又能保障用血返还的资金需求,保证血站采血、供血、返血等各项工作的顺利进行。

(三)统一血液收费标准和无偿献血者用血返还标准

制定统一的血液收费标准和无偿献血者用血返还标准,必须兼顾献血者和血站双方利益。毕竟我国多数血站不是财政全额拨款,制定用血返还标准应考虑血站的资金承受能力,尽量降低血站的财务风险。

(四)建立全国血站信息网络系统

建立血站信息网络系统,实现全国血站采血、用血、返血信息共享,实现异地返还,解除无偿献血者“异地用血、原地报销”的奔波之苦。但是如果没有统一的血液收费标准和无偿献血者用血返还标准,建立血站信息网络系统对于实现“异地返还”意义不大。

三、无偿献血者用血返还资金的财务管理框架设计构想

(一)建议设立“无偿献血用血者返还准备金”科目,对其进行财务核算管理,并用“备抵管理法”对“无偿献血者用血返还准备金”(以下简简本科目)进行账务处理

因为血站的事业收入仅是公民临床用血时交付的血液的采集、储存、分离、检验等费用,根据收入支出相配比原则和谨慎性原则,提取“无偿献血者用血返还准备金”时应列入当期费用,作为血站事业收入的备抵科目,根据每期血液采集量按期进行提取,这就是“无偿献血者用血返还准备金”的备抵管理法。这样,既不挤占血站的流动资金,又能保障用血返还的资金需求,还可以根据采血量的多少对该项资金进行适时调整。计算公式如下:

当期应提取的无偿献血者用血返还准备金=当期按采血量计算的提取无偿献血者用血返还准备金金额-本科目的贷方余额

当期按采血量计算的提取无偿献血者用血返还准备金金额大于本科目的贷方余额,应按其差额提取无偿献血者用血返还准备金;如果当期按采血量计算的提取无偿献血者用血返还准备金金额小于本科目的贷方余额,应按其差额冲减已计提的无偿献血者用血返还准备金;提取无偿献血者用血返还准备金时,借记“事业支出――计提的无偿献血者用血返还准备金”科目,贷记本科目。本期应提取的无偿献血者用血返还准备金大于其账面余额的,应按其差额提取;应提数小于账面余额的差额,借记本科目,贷记“事业支出――计提的无偿献血者用血返还准备金”科目。即本科目期末余额永远等于当期按采血量计算的提取无偿献血者用血返还准备金金额。用血返还时借记“无偿献血者用血返还准备金”,贷记“库存现金”。

(二)明确无偿献血者用血返还准备金的来源口径和提取比例

《献血法》规定:无偿献血者临床需要用血时,免交血液的采集、储存、分离、检验等费用。而在实际工作中,无偿献血者临床需要用血时都是先交付用血费用,再由采血单位根据其献血量按比例返还的。因此,“无偿献血者用血返还准备金”应按当期采血量进行提取。

在对本站《献血法》实施十年来相关数据进行测算的基础上,参考国内其他省份及国外有关资料,建议“无偿献血者用血返还准备金”提取标准为0.08元/ml,即每采集1ml全血提取0.08元的无偿献血者用血返还资金,每采集1治疗量的血小板按800ml全血提取。

(三)明确用血返还标准和时限、范围

由于公民在献血时献出的是全血或机采血小板,用血时却会根据需要输注不同的血液成分,而各种血液成分的收费标准又各不相同,这就给返还时采用什么标准提出疑问,为公平起见,宜遵循“等量返还”的原则。例如:献血者及其家庭成员临床使用一个治疗量的机采血小板按800ml全血返还;临床使用一个单位成分血,按制备所需全血量计算返血量(血浆除外)等等。在实际工作中,有时还会遇到用血时亲属才献血的投机献血情况和血库缺血时的互助献血情况,对于这些特殊情况如何处理,也应作出相应的规定,如返还时限,返还标准是否区别开来等。

(四)明确“无偿献血者用血返还准备金”的监督管理

无偿献血者用血返还准备金具有专用资金的性质,必须专款专用,即只能用于无偿献血者用血返还,不可挪作他用。建议县级以上卫生行政部门对该项资金的使用进行监督。另外,还要制定严格的奖罚制度,从而构成一个完整的无偿献血者用血返还资金的财务管理体系。

综上所述,随着我国无偿献血事业的不断发展,无偿献血用血返还标准的不统一给广大无偿献血者带来的不公平性越来越凸现出来,只有统一无偿献血者用血返还资金的财务管理制度,才能给血站和广大无偿献血者带来最大的公平。这也是我国无偿献血事业能够持续健康发展的基本保证。