结核性脑膜炎患者护理中人性化约束的实施体会

摘要：目的：探究人性化约束在结核性脑膜炎患者护理中的效果?方法：选取2011年3月---2014年3月来我院就诊的结核性脑膜炎病患169例为实验对象，随机分成对照组和观察组，对照组使用常规约束方式，治疗组使用人性化约束方式?结果：治疗组病患皮肤与意外拔管?病患家属满意程度比较情况均优于对照组，P

关键词：人性化约束；结脑护理

【中图分类号】R529.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0407-02

就结核性脑膜炎是一种常见疾病，该疾病的临床症状表现为头痛，呕吐，意识不清，癫痫，自虐等?因此，要对病患进行约束，但约束会导致一些不良情况发生?我院现对2011年3月---2014年3月就诊的结核性脑膜炎病患169例为实验对象，对部分病患实施了人性化约束，取得满意效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年3月---2014年3月来我院就诊的结核性脑膜炎病患169例为实验对象，其中男病患87例，女病患82例?平均年龄为43±4.6岁?所有病患的临床症状均符合结核性脑膜炎疾病相关诊疗标准：病患意识不清，情绪不稳?其他器官无器质性病变?先将所有病患随机分成对照组和观察组，其中对照组85人，观察组84人，两组病患病情严重程度和一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P>0.05）?

1.2方法

对照组利用常规方法对病患进行约束，每120分钟放松一次，放松时间约为30分钟?医护人员要对病患局部皮肤情况进行全面观察?

观察组病患实施人性化约束措施?

（1）在对病患进行约束之前，医护人员要对病患和家属进行全面沟通，争取到病患家属的同意?依照病患的实际情况，对病患采取香港馆约束方案?在根本上保证病患的安全，

（2）在工具选择上，要为病患选择透气性良好的工具进行约束，处理上尽量轻缓，对待病患要使用礼貌用语，不能暴力实施，要将病患的尊严放在第一位?

（3）将病患约束部位皮肤情况进行全面观察，每次放松时间控制在20分钟左右?定期对约束部位进行全面按摩?

（4）对病患头痛情况进行严密检测，将其发作持续时间，部位，严重程度等相关情况进行仔细记录?并向病患家属详细解释病患发生头痛的根本原因，同时，医护人员还要利用有效方式，愉悦病患的心情，在根本上将其内心中的负面情绪消除?

（5）护士要利用通俗易懂的语言，向病患解释在床上大小便的重要性，并尽可能的争取病患理解，在护理过程中，医护人员要对病患进行全面观察，避免其出现便秘，尿潴留，气管堵塞等症状，这一点对于病患预防脑疝来讲，有着非常重要的现实意义存在?

（6）对于出现抽搐症状的病患，医生要对其使用一定剂量的抗癫痫药物，防止意外拔管的现象出现?

（7）病患在病情发作的时候，医护人员不能对其暴力约束，可以对其使用一定剂量的地西泮进行全面治疗?允许家属陪护，杜绝意外拔管的现象出现?为了在根本上保证病患情绪稳定，要减少探病次数，

避免经常性的打扰病患?

（8）强化基础护理工作，及时修剪病患的指甲，并为病患戴上手套，杜绝误伤他人?

（9）对病患的相关情况进行动态评估，并对其相关约束方案进行全面调整，当病患病情有所好转的时候，解除约束?

（10）医护人员在对病患进行约束的时候，要尽可能的避免在病患的手术切口处使用约束带?

1.2.2评价方式

医护人员要对病患约束部位皮肤以及意外拔管情况进行全面记录，并将清醒病患对约束的态度加以了解，由清醒病患或者家属填写护理满意度问卷?

1.3统计学原理

本实验利用SPSS17.0专业统计学软件，对数据中的计数资料采用卡方检验的方式进行计算，当P

2.结果

两组病患皮肤与意外拔管?病患家属满意程度比较情况详见表1

3.讨论

从当前来看，结核性脑膜炎在我国仍然算是常见病，因病患病变部位以及相关病理变化，病患发病时会出现头痛，呕吐，意识不清，癫痫，自虐等情况?该病致残致死率非常高，是一种非常严重的结核病?医护人员在对病患及进行护理的过程中，需要利用一定的约束措施，杜绝意外事件的发生?我院对前来就诊的部分病患采用了人性化约束措施，取得了满意疗效[1]?

护理伦理的中心思想就是人性化，坚持以人为中心，在根本上做到尊重病患?本研究观察组利用人性化约束措施，要求相关医护人员要在根本上遵循护理工作的行为准则，在真正意义上做到以病患为中心，秉承最优质的护理理念，为病患提供更好的服务质量?值得注意的是，对病患使用人性化约束，是一种对病患人格的尊重?通过及时与病患及其家属进行有效沟通，会令病患对医护人员有感激之情[2]，进而提升病患对治疗的依从性?这对于促进病患早日康复来讲，是非常有现实意义的?

再者，要想在真正意义上将人性化措施进行全面贯彻，相关医护人员除了要将必要的医疗知识加以掌握之外，还要学习人文学和社会学的知识，将病患的心理动态进行全面了解?在根本上将病患的恐惧心理进行全面消除?

综上所述，对病患使用人性化约束，能够在根本上将医护人员的责任心与爱心加以强化，将病患看作成自己的亲人?这对于结核性脑膜炎病患的康复来讲，有着非常重要的现实意义，融洽医患关系，提升医院形象，是一种值得在临床护理中推广使用的有效方式?

参考文献：

[1] 戈娜.约束用具及其应用的研究进展[J].护理学杂志，2011，26（9）：90-92.

[2] 伍林飞，廖燕，虞献敏.个性化约束在危重患者护理中的应用[J].护理学杂志，2011，26（9）：36-37.