时间：2022-06-27 04:41:45
新观点
体质指数升高与2型糖尿病发病率增加相关
伦敦大学人口健康中心的一项研究表明,英国成年男性2型糖尿病发病率上升的原因,一定程度上可归因于体质指数(BMI)水平的提升。
从1984年到 2007年间,英国男性的2型糖尿病发病率持续上升,该研究目的即在于为评估BMI的增加在多大程度上可以解释上述2型糖尿病发病率的升高。
研究者对6460名英国男性进行从1984年(年龄45～65岁)至2007年(年龄67～89岁)间2型糖尿病发病率的随访。随访前后均定期监测受试者的BMI水平。结果表明, 1984年～1992年之间和1999年～2007年之间, 2型糖尿病发病风险增加了一倍以上。受试者平均体质指数在1984年至1999年间上升了1.42 kg/m2,可以解释26%的2型糖尿病的发病增加。
研究者表示2型糖尿病发病率的增加仍有许多方面无法解释,或许与一些其他方面因素(如体力活动的减少)有关,还需要进一步深入研究。
糙米有助于预防2型糖尿病
发表于《内科学文献》的一项美国研究声称,以糙米、全谷物替换精米可能降低2型糖尿病危险。
该项研究对3项针对医师和护士的研究中的39765名男性和157463名女性的膳食、生活方式和疾病状况进行了评估。结果显示,对年龄、其他生活方式和膳食危险因素进行校正之后,精米摄入量更大与2型糖尿病危险较高相关。与之相反,大量摄入糙米与2型糖尿病危险较低相关。
研究者估计,每日将50克(相当于每日1/3餐)未烹制精米替换为等量糙米可使2型糖尿病危险降低16%,而等量全部替换为糙米或全谷物可使2型糖尿病危险降低36%。此结果提示来源于糙米、全谷物而非精制谷物的碳水化合物有助于预防2型糖尿病。
空气污染使女性易患2型糖尿病
德国糖尿病中心日前的报告说,一项最新医学调查显示,长期生活在空气严重污染的环境中,特别是汽车尾气浓度较高地区的女性罹患2型糖尿病风险会增高。
德国糖尿病中心等机构自1985年开始对生活在德国传统工业基地鲁尔区的女性进行了空气污染对健康影响的跟踪调查,1000多名参与调查的女性年龄在54岁至55岁之间。调查结果显示,那些生活在污染严重地区的女性患2型糖尿病风险明显比其他地区被调查者高。研究人员说,虽然调查对象都是女性,但是患糖尿病与空气污染的相关性应该与性别无关。研究人员还说,调查开始时的验血结果显示,来自污染严重地区的女性血液中C3c(一种补体片段)值较高,这表明她们有隐性炎症,患2型糖尿病风险较高可能与其免疫系统处于较活跃状态有关。
新动态
我国首部《糖尿病医学营养治疗指南》公布
2010年7月2日,由中华医学会糖尿病学分会与中国医师协会营养医师专业委员会共同编写的国内首个《糖尿病医学营养治疗指南》在京。北京大学人民医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授在指南会上指出:医学营养治疗是糖尿病防治的基石,现在医学营养治疗已贯穿于糖尿病治疗的任何一个阶段,在糖尿病的防治中起到重要的作用。国际上在上世纪九十年代就提出了医学营养治疗的概念,这方面的指南已经出现近20年,并且每2～3年更新一次,而国内一直没有这方面的指南,该指南是我国第一个针对单个疾病所制定的营养治疗指南。
该指南汇聚了国内外内分泌及营养界权威专家的各类学术研究结果,及多年的临床营养治疗经验;结合了国内外糖尿病医学营养治疗的循证医学证据以及科学研究进展。指南推广后,将广泛应用在糖尿病治疗的各个环节中,也将通过临床应用的经验不断总结和完善,为糖尿病患者提供更全面的综合管理。
纳米疫苗将用于治疗糖尿病
科学家利用纳米技术将纳米粒子制成疫苗,成功地治愈了患1型糖尿病的实验室小鼠,这为进一步在人类身上做实验铺平了道路。
该纳米粒子要比目标患病细胞小一千倍,表面附有可抵制机体自身免疫的蛋白质片段。这种方式与传统治疗方法的区别在于,它不会伤害其他免疫系统。负责该研究项目的医生表示,该疫苗通过阻止引发强势T细胞攻击的诱因或刺激物,从而抵御免疫系统攻击。
该技术如进一步利用,可能还会帮助治疗关节炎和多发性硬化。
新发现
中老年肥胖使老年后2型糖尿病发生率增加
美国一项研究提示,对于老年人,全身和中心性肥胖、中年和65岁后体重增长快与2型糖尿病风险相关。该研究发表于《美国医学会杂志》。
研究纳入1989～2007年间年龄≥65岁的男性和女性4193名。研究者通过人体测量和双电阻抗数据确定肥胖人群,并于3年后对其进行重复测量。糖尿病确诊标准为患者接受糖尿病药物治疗或空腹血糖水平≥7.0mmol/L。
随访期间,共339名研究对象被确诊为糖尿病。与研究最初时各项体脂测量值最低者相比,测量值较高者的2型糖尿病风险较高。
与体重稳定者(体重变化在 2 kg之内)相比,体重增长较快者的2型糖尿病风险较高。与腰围变化在2 cm内者相比,腰围增长≥10 cm者患病风险较高。
研究者称:“尽管对于青年和中年人,超重和肥胖为2型糖尿病明确的危险因素,但其对老年人的影响尚缺乏明确研究结果。我们的研究发现,对于老年人,肥胖与2型糖尿病的相关性较强。该结果提示,中年及老年人控制体重具有十分重要的意义。”
中年时糖尿病患者认知功能即显著减退
荷兰一项研究显示,与无糖尿病的中年人相比,中年2型糖尿病患者的认知功能减退显著。相关研究于日前在线发表于《糖尿病护理》杂志。
该研究纳入无卒中史的男性和女性(43～70岁)共2613名,并在5年内分别接受两次认知功能检测。比较上述人群中有和无2型糖尿病者的认知功能(记忆、认知过程的速度和认知的灵活性)评分的改变。
结果显示,在随访第5年时,糖尿病患者的认知功能下降程度是无糖尿病者的2.6倍。对年龄≥60岁者,研究开始后才发生糖尿病者与研究开始时即有糖尿病者的认知灵活性下降程度分别是无糖尿病者的2.5和3.6倍。
2型糖尿病久用二甲双胍须防维生素B12缺乏
《英国医学杂志》发表了荷兰学者的一项发现:2型糖尿病患者长期使用二甲双胍会增加维生素B12缺乏的危险,由于维生素B12缺乏是可以预防的,因此,患者长期使用二甲双胍时应定期检测维生素B12的浓度。
该项研究共纳入390例正在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者(平均病程13年,平均接受胰岛素治疗7年,平均年龄为61岁),并将其随机分组,给予二甲双胍或安慰剂治疗,持续4.3年,在研究开始时和治疗后第4、17、30、43和52个月时分别测量血清维生素B12以及叶酸的浓度。
与对照组相比,使用二甲双胍的患者维生素B12浓度平均降低19%、叶酸浓度平均降低5%。研究结束时,二甲双胍组的受试者发生维生素B12缺乏的绝对危险比对照组高7.2%,发生维生素B12浓度低的绝对危险比对照组高11.2%。