临产妇的人文关怀

关键词 人文关怀 孕产妇 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.312

妊娠是一种生理状态，几乎没有任何生活经历能唤起如此完全的喜悦或极大失望的痛苦。针对临产妇这一特殊群体，产科护士和助产士应很好地协助临产妇进行角色定位，将人文关怀融入产科护理的日常工作，既保证分娩质量，又使临产妇愉快地度过妊娠这一特殊生理过程。2005～2009年对临产妇579例实施人文关怀，临产妇的产痛明显减轻，产程缩短，顺产率提高，疗效显著。

为临产妇提供优越的人文环境

设立单人待产、单人分娩室：营造温馨的分娩环境，避免白色刺激，房间以粉红色为基础色调，粉红色的薄纱窗帘，粉红色的床单被套以及橙色的灯具，墙壁悬挂可爱的婴儿画，用以减轻疼痛的分娩球，显示出人性化的服务设施。

病房楼层以鲜亮明快的淡紫色为主要色调，渲染出轻松、愉悦的氛围，走廊两旁墙壁边安装塑料扶手，墙上画框内镶有各类田园油彩画，病房内床位均配有床头柜、储物柜、呼叫器以及吸氧设备，床位之间用花色的幕帘隔开，很好地保护个人隐私。

不断更新服务模式与理念，提供人性化服务

康乐待产：临产妇进入产房后，助产人员用亲切温和的语言向孕妇讲解分娩知识，在整个产程中给产妇以持续的生理、心理、情感的支持，指导孕妇分娩呼吸与用力方法和技巧，给予按摩、分娩球的使用、分散注意力(如听音乐、聊天)等方法减轻孕妇焦虑，缓解疼痛，宫缩间歇期让孕妇尽量放松休息，提供高热能的饮食，做好生活护理，及时告之产程进度，给予语言和非语言形式的鼓励，最大限度地调动孕妇的主观能动性，使孕妇消除恐惧与焦虑情绪，保持良好的心理状态，树立信心，顺利分娩。

分娩镇痛的应用：①：改变传统的，如未破水，头已衔接，可让产妇取坐位、蹲、跪等姿势，情况允许可下床活动，有助于胎头下降，淡化产妇角色。②压迫、按摩：适当的压迫按摩也可减轻宫缩带来的疼痛。宫缩时，助产士用手掌掌面平贴孕妇腹壁，当产妇吸气时，双手从腹部两侧向中间按摩，呼气时，双手从腹中线滑向两侧，按摩时大小鱼际适当加压用力。宫缩时，用拇指按压两侧骼前上棘或耻骨联合，或用拳头按压菱形窝外角。

整体护理产时服务模式：病房人性化服务从护士长、主管护师以及责任护士三种不同职务层次的工作任务中体现出来。护士长向每位临产妇收集意见和建议，与她们及其家属进行及时有效的沟通，针对不足之处及时进行整改；主管护师每天进入病房，及时观察、监测孕妇产程进展状况、产妇泌乳及喂养情况，针对个体进行特异性指导；责任护士在孕产妇入院后，为其介绍相关医护人员、病区环境、便民设施以及相关健康教育，住院期间，为孕产妇进行病史评估，全面掌握其病情，并监测临床变化，制定相应的护理计划并实施，护理过程中针对临床实际情况及时进行计划调整，出院时做好出院宣教、叮嘱是否仍有物品遗漏未带，将产妇送至电梯门口，出院后定期进行电话回访，对产妇提出的问题进行及时解答。

提高护士专业素质与服务质量

重视专业知识、技能的培训与考核：参加护理学会定期举办的婴儿抚触、泳疗、导乐师等系列产科护理专业知识培训，护理部定期进行专业知识培训及考核，强化了专科理论知识及技能，同时加强心理学知识的学习和训练，以便在最短的时间内达到最有效的抢救和护理。

掌握沟通技巧，提高服务能力：支持护理人员参加沟通技巧讲座，根据医患关系的特殊性，掌握相关沟通技巧，并学会沟通技巧的实际应用。选送科室成员接受礼仪培训，了解日常礼仪、电话礼仪，规范行为文明、语言服务等，增强了驾驭各种局面的能力，以适应人文关怀的护理需要。

加强继续教育，提高自身素质：人文关怀护理迫使护理人员注重自身素质的提高，护士自身素质的提高又使护理人文关怀更加高品质化［1］。我科护理人员现在本科生5名，90%中专大专生正在读在职大专或本科。为了提高自身素质修养，不少护士利用业余时间学习外文、心理等学科。

讨论

近年来，随着医学模式的转变，人文关怀亲情服务模式已成为现代医学文明和现代文明医院的重要标志，得到广泛应用［2］。

人文关怀真正体现“以人为本”，针对产妇的文化背景、社会环境及主观心理不同，通过营造良好的人文环境，尊重产妇的生命价值、人格尊严和个人隐私，注重语言交流，传授分娩经验，讲解相关知识，为产妇提供全方位的个性化服务，使产妇保持良好的心态，增强对自身能力的信任，减少对医疗干预的依赖［3］。一些临产妇因害怕自然分娩带来的疼痛或为了保持体形，而主动要求行剖宫产。剖宫产虽然可以避免分娩镇痛、产道裂伤及没有难产的忧虑，但剖宫产出血量较自然分娩多，术后可能发生肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等［4］。剖宫产产妇正常饮食晚，还易造成产后乳汁分泌减少，且剖宫产后产妇住院时间和医疗费用均较自然分娩高。自然分娩是自然、安全、对母婴均有利的分娩方式，可避免剖宫产术后的许多并发症和后遗症［5］。

护理人文关怀是一个集心理学、美学、社会职业道德学，贯穿医学的综合人文学科，其将技术和素质融医学为一炉。它所要求的护理人员不仅仅是技术，还涵盖了素质、理念、人文、心理、美学、社会观念等，它不仅有技术性，而且有技巧性；不仅有实践性，而且有空间立体性。它体现在护理过程中的点点滴滴，只有我们掌握丰富的综合知识，用真心去对待每一位就诊患者才能体现出真正的人文关怀。

参考文献

1 雷铃.人文关怀护理的应用效果分析［J］.现代护理,2005,11(23):1973-1974.

2 史彦梅,贺维权,左东风.人文关怀在重症病人护理中的体现［J］.护理研究,2008,22(9C):2516.

3 陆龙勤.人文关怀与产妇分娩关系的临床研究［J］.医学文选,2005,24(4):522-523.

4 曹泽毅.中华妇产科［M］.北京:人民卫生出版社,2007:985.

5 张玉贵.人文关怀亲情式助产在分娩过程中的应用［J］.亚太传统医药,2010,6(2):143-144.