ICU小儿重症肺炎的护理干预措施

【摘要】 目的 进一步探究ICU小儿重症肺炎的护理干预措施， 为患儿提供更佳护理方案。方法 收集本院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究， 将上述患儿随机分为两组， 50例对照组患儿接受常规护理方法， 50例治疗组患儿接受全面的ICU护理干预。 结果 治疗组治疗有效率（94.0%）显著高于对照组（84.0%）， 治疗组患儿平均住院天数为（7.2±1.2）d显著低于对照组患儿（17.1±2.3）d， P

【关键词】 ICU；小儿重症肺炎；护理干预

小儿重症肺炎是临床上比较常见的儿科疾病， 病情比较复杂， 容易反复性发作， 处理难度非常大， 若不进行及时治疗， 会导致小儿内脏功能障碍、呼吸衰竭等严重病症， 甚至导致患儿死亡[1]。为了进一步探究ICU小儿重症肺炎的护理干预措施， 为患儿提供更佳护理方案， 作者收集了许昌市中心医院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2011年2月～2013年1月本院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究， 均符合“小儿重症肺炎临床诊断标准” [2]。其中， 男孩69例， 女孩31例， 患儿年龄在2.5个月～3.0岁之间， 平均年龄为（8.5±1.2）个月。将上述患儿随机分为两组各50例， 两组患儿在性别、年龄、病程等资料方面相比， P>0.05， 差异无统计学意义。

1. 2 方法 50例对照组患儿接受常规护理方法， 50例治疗组患儿接受全面的ICU护理干预， 对于小儿重症肺炎的 ICU 护理必须进一步掌握患儿发病的特殊规律， 及早发现与正确识别患儿不正常体征信号， 尽可能做到早发现、超前预防处理和及时抢救。肺炎的常规性护理已经无法满足ICU患儿的疾病需求以及医师的治疗标准需要。ICU小儿重症肺炎特殊干预护理中必须包括严密的生命体征观察、制定24 h全面护理计划、加强呼吸道清通与护理、保持患儿静脉畅通等， 并能够给予患儿一个周全护理与及时的救治。具体方法如下。

1. 2. 1 病情护理 重症肺炎患儿病情复杂、不稳定， 很容易出现变化， 再加上患儿年龄较小， 缺乏自主能力。护理人员必须加强疾病护理， 密切关注患儿生命体征， 尤其是注意瞳孔与神智情况， 若发生惊厥、嗜睡等状况需要及时上报医生并进行抢救。若病情严重， 需要加强24 h护理， 认真观察、分析、记录病情， 为患儿抢救赢得时间。

1. 2. 2 建立静脉通道 护理人员的穿刺动作要轻、准， 保护患儿血管。严格控制输液速度， 避免低速过快， 保证匀速输液。适当输入营养， 及时纠正患儿水电解质失衡等情况。在药物使用过程中注意配伍禁忌， 严格控制药量， 密切关注用药反应， 最大限度降低并发症发生。

1. 2. 3 呼吸道护理 此类疾病患儿自身免疫力比较差， 再加上张口呼吸， 很容易导致痰液粘稠、无法及时排出， 必须加强呼吸道护理， 促进分泌物及时排除。必要时给予湿化瓶吸氧， 严格控制氧流量， 有效改善患儿呼吸状况。保持患儿合理， 头高、脚底， 头部一般抬高15～20℃。可结合患儿具体情况， 给予患者雾化吸入（30 ml生理盐水+100 U糜蛋白酶+8万U庆大霉素）， 有利于痰液稀释。与此同时， 加强口腔护理， 若患者口腔黏膜出现变化， 需要立刻上报医生， 采取治疗措施。

1. 2. 4 心理护理 护理人员需要向家长讲清楚疾病的特点、治疗方式、护理重点、不良反应等， 消除患儿家属的担心与恐惧， 与此同时将可能出现的并发症向家长交代清楚。使患儿家属能够正确认识疾病、正确评估疾病， 对疾病治疗做好充分心理准备， 消除心理恐惧。

2 结果

治疗组治愈25例， 显效17例， 有效5例， 无效3例， 总有效率94.0%；对照组治愈10例， 显效11例， 有效21例， 无效8例， 总有效率84.0%， 对照组明显低于治疗组， 组间比P

3 讨论

重症肺炎指的是除了肺部疾病之外， 还累及患儿其他系统病变， 尤其在气温骤变或者冬春交替之际很容易发生， 是临床上导致患儿死亡的重要原因之一。患儿具有年龄较小、抵抗力比较差等特殊生理因素， 如果发生感染， 病情会急速变化。对于ICU小儿肺炎护理必须全面掌握疾病发展规律， 善于识别患儿不正常信号， 早发现、早抢救[3]。常规性护理无法满足治疗以及患儿的需求， 必须对患儿实施全面的ICU护理， 严密监测患儿生命体征， 加强24 h动态护理， 建立静脉通道， 加强患儿呼吸道护理加强患儿家长心理护理， 给患儿提供全面、及时的救治。通过本文研究证实， 治疗组治疗有效率（94.0%）显著高于对照组（84.0%）， 治疗组患儿平均住院天数为（7.2±1.2）d显著低于对照组患儿（17.1±2.3）d。

综上所述， ICU小儿重症肺炎患儿接受全面的综合护理干预， 能显著降低患儿病死率， 促进疾病康复、减少治疗时间， 值得进一步研究推广。

参考文献

[1] 漆丽萍.中频药物导入法治疗小儿肺炎156例的护理.中国医药导报， 2009， 10（2）：147-149.

[2] 孙素芬.克仑特罗联合α-细辛脑雾化吸入治疗小儿肺炎102例临床护理.齐鲁护理杂志， 2010， 12（5）：78-79.

[3] 张友芬.80例小儿重症肺炎患者护理分析.中国医药指南， 2010， 8（7）：14-15.