奥曲肽治疗30例急性水肿型胰腺炎疗效分析

摘要：目的 分析和研究奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎临床疗效。方法 选取2012年8月～2014年10月急性水肿型胰腺炎患者60例，将其按奇偶数字法随机分为两组：观察组与对照组，每组各有患者30例。对照组患者给予常规对症治疗；观察组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗，将两组患者治疗7d后的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。结果 两组患者治疗总有效率相比较：观察组高于对照组P

关键词：奥曲肽；急性；水肿型；胰腺炎；疗效观察

急性胰腺炎在临床上是较常见急腹症之一，其分为水肿型与出血坏死型两种类型，其中急性水肿型胰腺炎也被称做急性间质性胰腺炎[1]，患者临床症状主要表现为：恶心、呕吐、持续性腹痛、血淀粉酶升高等。该病症具有病情发展快速、并发症发生率高等特点，严重威胁着患者生命与健康[2]。本文选取急性水肿型胰腺炎患者30例，在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗，治疗效果颇为明显，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年8月～2014年10月急性水肿型胰腺炎患者60例，将其按奇偶数字法随机分为两组：观察组与对照组，每组各有患者30例。30例对照组患者中：男19例，女11例；年龄在23～79岁，平均年龄为（48.2±10.6）岁。疾病引发因素分为：胆源性14例；暴饮暴食7例；感染5例；胰管阻塞4例。30例观察组患者中：男22例，女8例；年龄在21～72岁，平均年龄为（47.5±10.2）岁。疾病引发因素分为：胆源性15例；暴饮暴食8例；感染4例；胰管阻塞3例。两组患者在性别、年龄、引发疾病因素等构成比相比较，均具有良好的均衡性（P>0.05），其相关资料具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予常规对症治疗：根据患者情况，给予患者行禁食水、胃肠减压、纠正酸碱及水电解平衡、营养支持、应用抗生素类药物、质子泵抑酸剂等治疗。

观察组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽治疗：①药物生产厂家及批号：注射用醋酸奥曲肽由长春金赛药业有限责任公司生产；国药准字：H20041533；②方法：注射用醋酸奥曲肽100ug首次静脉推注后，根据患者情况，以25～50ug/h的速度持续泵入，治疗3～7d。

1.3评价指标

1.3.1疗效判定标准[3] 治愈：患者临床症状与体征消失；血、尿淀粉酶、C反应蛋白检测值恢复至正常；治疗6个月内未复发。有效：患者临床症状与体征明显减轻；血、尿淀粉酶及C反应蛋白检测值明显改善。无效：患者临床症状与体征及血、尿淀粉酶及C反应蛋白检测值均无明显变化或加重。

1.3.2对两组患者均电话随访6个月，统计两组患者疾病复况。

1.3.3由本科护士负责观察并统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.3.4统计并对比两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白检测值恢复正常及患者腹痛缓解时间。

1.4统计学处理 所有数据均输入SPSS 19.0统计包进行处理与分析，对于计数资料行χ2检验；对于计量资料行t检验，并分别用百分率与（x±s）表示，P

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率相比较 观察组高于对照组P

2.2两组患者临床症状及实验室指标恢复至正常时间相比较：观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白检测值恢复正常及患者腹痛缓解等时间均短于对照组P

2.3两组患者治疗期间不良反应发生率相比较 两组患者均未出现明显副反应，不良反应发生率相比较无明显差异P>0.05。

2.4两组患者治疗6个月内复发率相比较 观察组低于对照组P

3 讨论

急性水肿型胰腺炎在临床上是较常见疾病类型，其引发因素较多，在我国胆源性疾病是常见病因，另外，暴饮暴食与大量饮酒引发该病症发生亦较多见。当胰腺发生炎症反应时，血流变异常与微循环障碍是引发病情发展，导致胰腺坏死、出血以及胰外相关器官损害的病理基础[4]。

奥曲肽属生长抑素类衍生物，其不但具有生长抑素药物的治疗作用，而且药物作用时间更为持久。将奥曲肽应用于急性水肿型胰腺炎治疗中，其作用机制主要为：通过抑制胰酶合成和释放过程，控制细胞聚集现象，从而阻断氧自由基的生成，另外，奥曲肽分子结构中存在的两个琉基，其对氧自由基可直接产生灭杀作用，有效降低了氧自由基对膜流动性损害程度，促进了血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白检测指标的恢复，其与常规治疗方法相协同，从而明显提高了治疗效果，降低了复发率。另外，通过本次研究结果还可看出，奥曲肽应用并未增加患者治疗期间的毒副反应，这一结果说明奥曲肽具有较好用药安全性，其比较符合老年患者用药原则。

本研究结果[5]提示：对于急性水肿型胰腺炎患者采用奥曲肽治疗，其能够有效促进机体血、尿淀粉酶等指标恢复，降低氧自由基对膜流动性损害程度，并且患者在治疗期间并未出现明显不良反应症状，安全可靠，对改善患者预后及节省医疗资源均具有重要意义，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]冯春瑜.急性水肿型胰腺炎的临床药物治疗与分析[J].中国现代药物应用，2012，06（2）：52-53.

[2]丁敏.急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床效果观察[J].基层医学论坛，2014，23（31）：4228-4229.

[3]龚国丽.奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效比较[J].中外健康文摘，2012，09（19）：170-171.

[4]孟庆国.急性水肿型胰腺炎的治疗方法及临床疗效[J].医药前沿，2012，19（34）：95-96.

[5]赵迪，张静，牛瑶，等.奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎疗效比较[J].临床医学，2013，33（3）：39-40.编辑/哈涛