老年糖尿病患者的家庭护理

摘要：目的：近年来，随着人们生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，老年人患糖尿病的现象相对增加，我作为一名糖尿病专科护士，认为普及糖尿病防治知识，提高患者对家庭护理重要性的认识是患者康复的关键。本文就我对在老年内分泌糖尿病人的家庭护理进行了分析、讨论，提出具体护理方法。

关键词：老年；糖尿病；家庭护理

【中图分类号】R285.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0467-01

糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症（慢性、全身性、代谢性疾病），是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至，以高血糖为主要特征，是一种终身疾病。其治疗是长期的。但由于多种条件限制，患者不可能长期住院治疗，当病情趋于稳定后大多回家继续治疗，相应的其家庭护理也就具有重要意义。

现将如何做好老年糖尿病人的家庭护理总结如下：

1合理的饮食结构

老年人新陈代谢减慢，碳水化合物代谢也减慢，饮食中碳水化合物摄入量减少，致糖耐量减退，另一方面也可能食人过多，转变成脂肪储存下来。在饮食上要以清淡为主，多吃粗粮，粗粮可减少患糖尿病的危险。一定要注意每日的热量摄入量不能超过人体需要量，对含糖量多的食物绝对不吃。避免贪食，少吃动物脂肪和精制食品，多吃鱼类、蔬菜、豆制品和水果，水果最好只吃含糖量在4%以下的，如橙、西瓜、杏、草莓、菠萝、柠檬、李子、西红柿、黄瓜等，而且每天的摄入量不要超过400克。含糖量在10%以上的不能吃，它们是苹果、柑桔、香蕉、水蜜桃、石榴、荔枝、梨、龙眼等，吃水果最好在进食后约2小时左右。老年糖尿病患者应做到不吸烟、不喝酒，与不吸姻的糖尿病患者相比，吸烟的糖尿病患者发生大血管病变，如动脉粥样硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和坏死的危险性大大增加；酒会加重糖尿病病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状，使甘油三脂和乳酸水平增高。控制体重增加、防止肥胖，但控制体重不宜提倡节食的方法，而采用少吃多餐等方法，糖尿病的自我保健和食物疗法比药物治疗更重要。

2适当体育运动

运动对糖尿病患者益处多多，但这些益处有赖于运动安排的合理性和科学性。为了便于记忆，可归纳为“一三五七法”。1次运动不少于30分钟（对于从来没有参加过运动的患者，可从每天5-10分钟、每周2-3次开始，逐渐增加）；每周运动不少于5次；运动强度以运动后感有微汗、轻度的肌肉酸痛、休息后即可缓解，次日精力充沛，有运动欲望，食欲和睡眠良好。脉搏控制在170次以内，这样运动则为有效且安全的。尽可能在饭后1小时尤其是早餐后最佳，因为这时是一天中血糖最高的时候。有氧运动种类很多，包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太极拳等非剧烈运动。其中步行最安全、受限制少、容易坚持，老年糖尿病患者为首选。

3正确使用降糖药物

有些糖尿病患者习惯根据自身感觉来判断血糖控制的好坏，或自行断药，或盲目加量，或换别的药服用，服药无规律。这些都是错误的做法。擅自停药会造成高血糖卷土重来，甚至病情恶化。

另外，每种口服降糖药各有其作用特点，有些中、长效的降糖药对不能按时进食的工种（如驾驶员、高空作业者等）及老年人有引发低血糖的风险。宜选用“按需释放（胰岛素）”，“随食而动”的胰岛素促分泌剂。因此，奉劝糖尿病患者切莫自行换药。

4糖尿病的自我监测

糖尿病控制的好坏预期并发症和严重程度密切相关。糖尿病患者学会自我监护，就可以及时准确地获取血糖和代谢方面的有关的数据，从而调整药物、饮食和活动量，降血糖控制在理想范围内，减少并发症的发生，提高生活质量。糖尿病监测主要包括血糖监测、尿糖监测、糖化血红蛋白监测及各种慢性并发症的监测。

5自我护理

护理的内容：足部护理、皮肤护理、口腔护理

5.1足部护理

（1）每日检查足部有无异常。（2）每日温水洗脚（水温40度为宜，避免烫伤、忌浸泡太长时间），保持足部卫生、 保持皮肤。（3）修除胼胝、鸡眼（最好到医院诊治）、修剪过长的趾甲。（4）预防外伤、烫伤和冻伤。（5）注意变化，增加下肢运动。

糖尿病患者鞋袜讲究多，穿合脚的鞋袜、每天换干净袜子 、穿脱袜子要轻柔 、穿低跟或厚底的鞋 、袜子不要有接缝、破洞或不平整的部分，冬天的鞋袜要保暖、舒适、新买的鞋要先试穿，每次只穿几小时，然后脱掉、穿鞋前要注意检查里面是否有异物或凸起部分 、鞋垫要常晾晒或清洁、鞋垫起褶、不平整，要及时更换。

5.2皮肤护理：勤洗澡、勤换衣，女性使用化妆品时要防止毛孔堵塞，引起疖、痈。男性刮脸时要防止刮破皮肤造成感染，对于已经感染的部位，要做好局部清洁和消毒。

5.3口腔护理：每天至少刷两次牙，或者每餐之后都刷一次， 每隔3～4个月更换一次牙刷。要用软毛牙刷， 3～6个月定期做口腔检查， 有问题及时看牙医，并告诉牙医您患有糖尿病。

小结：老年人患糖尿病由于病程长，且不能根治，患者心理负担较重。由于生理机能退化及多种“角色”的转换，心理不平衡。情绪不稳定，希望得到更多的关心、尊重。因此以上的糖尿病知识和家庭护理、及安排正规药物治疗至关重要。这样使他们感觉到象健康人一样，更好地欢度晚年。

参考文献

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