LEEP刀和普通电烫治疗慢性宫颈炎的疗效对比分析

摘要：目的：leep刀和普通电烫治疗慢性宫颈炎的临床疗效对比研究。

方法：将2012-2013我院收治的75例慢性宫颈炎患者随机分为LEEP组（41例，均行LEEP刀治疗）和电烫组（34例，均行普通高频电波刀烫灼治疗），对两组治疗效果及术中情况进行综合比较。

结果：①LEEP组治疗总有效率达到100%，明显高于电烫组（85.29%），组间差异比较有统计学意义（P

结论：与传统电烫治疗相比较，LEEP刀用于治疗慢性宫颈炎效果更为著，且在手术耗时及术中出血量方面有明显优势，值得临床推广应用。

关键词：LEEP刀高频电波刀慢性宫颈炎

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.125

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0094-02

本研究回顾性分析2012-2013我院妇产科分别采用LEEP刀和传统普通电烫治疗的共计75例慢性宫颈炎患者的临床资料，比较两种治疗方法对于改善患者症状、体征的临床效果，观察两种治疗方法的术中情况，为LEEP刀用于临床治疗慢性宫颈炎的可行性及优越性提供相关理论依据，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料。选取我院妇产科2012-2013年收治的慢性宫颈炎患者75例作为研究对象，均经过细胞学检查、宫颈液基细胞学检查及阴道镜等检查，常规行宫颈癌筛查。且均为未绝经妇女，临床上均为糜烂样改变伴有阴道分泌物增多、宫颈状增生或接触性出血者。年龄28-55岁，平均（34.2±5.0）岁，无急性生殖道炎症；其中宫颈轻度糜烂22例，中度糜烂40例，重度糜烂13例；产次1-4次，平均（2.5±1.0）次。将75例患者按不同治疗方案分为LEEP组（41例）和电烫组（34例），两组患者在年龄、产次等一般资料方面比较无显著性差异（P>0.05），故具有可比性。

1.2治疗方法。两组患者均在月经干净后第3-7天进行治疗。①LEEP组41例患者均采用ELLMAN高频电刀治疗，电切功率30-45瓦，电凝功率20-40瓦，在病变范围选用不同的环形电极环形切割糜烂表面组织，深度5-10mm，术中注意尽量选用一次或能够最少次数切除病变的电极以减少对组织破坏，术终创面给予电极止血，切除组织送病理检查，切面敷氯霉素粉。②电烫组34例患者均给予普通电烫治疗，使用高频电波刀、球状电极，设定功率为35-45瓦，从创面由内向外烧灼、微波加温，每次接触时间约2s，术毕创面处敷氯霉素粉。术后口服抗生素5d，禁止性生活、盆浴60d，术后4周内避免剧烈运动，术后4周、8周复查，注意观察宫颈形态、痂皮的脱落、组织生长及分泌物的颜色、性状、气味等。

1.3疗效判断[1]。①治愈：阴道镜检复查子宫颈光滑，患者临床症状基本消失；②好转：阴道镜检患者宫颈糜烂创面明显缩小，临床症状明显改善；③无效：糜烂创面无任何变化，患者自觉症状未消失甚至加重。

1.4统计学方法。本组研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，数据均以“[例数（百分比）]”或“（均数±标准差）”形式表示，组间同一计数资料比较采用卡方检验，计量资料用t检验，设当P

2结果

2.1治疗效果比较。LEEP组治疗总有效率达到100%，明显高于电烫组（85.29%），组间差异比较有统计学意义（P

2.2术中情况。①术中出血量：LEEP组（7.55±3.19）ml，电烫组（15.40±7.21）ml，两组术中出血量比较有显著性差异（t=6.2763，P

3讨论

目前临床治疗慢性宫颈炎主要以物理治疗方法为首选[2]，以往多采用冷冻、激光、微波、电烫等物理手段，其主要原理在于通过物理作用使宫颈炎症表面的柱状上皮被烧灼而凝固坏死、脱落，最后被新生的鳞状上皮组织覆盖而根治疾病[3]。本组研究表明，LEEP刀治疗组患者在治疗有效率、手术时间、术中出血量方面均明显优于普通电烫治疗组，这一结果与王卫平[4]等的研究结果基本一致，笔者分析认为，高频LEEP刀是采用高频无线电刀通过LOOP金属丝由电极端产生超高频电波，在接触机体组织的瞬间，组织将形成电阻而吸收电波产生的高热量，细胞内水分瞬间蒸发形成蒸汽波来完成电切、止血等目的，但不会对切口边缘组织病理学检查造成影响。高频LEEP刀是由多种形状的电极组成，包括球形、环形、三角形、针形等，具有电切、凝血、电灼烧、蒸发等功能，术中根据病变组织情况选择合适的电极及功能，使手术在更加人性化的同时也有更高的精准度，LEEP刀的无压力切割对患者组织损伤较小以及术后很少出现瘢痕及传统物理治疗所引起的组织拉扯、炭化等影响美观的现象。

综上所述，LEEP刀治疗慢性宫颈炎较传统电烫治疗具有一定的临床优越性，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]黄小云，肖淑君，刘翠萍，等.LEEP刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎的临床与护理观察[J].中国医疗前沿，2013，8（011）：102-103

[2]茶寅晖.LEEP刀治疗慢性宫颈炎158例的临床疗效观察[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（16）：65-65

[3]王晓峰.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（3）：147-147

[4]王卫平.42例LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J].中国医药指南，2012，10（11）：237-238