宜昌市169例新生儿出生缺陷原因分析

时间:2022-06-17 02:44:35

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宜昌市169例新生儿出生缺陷原因分析

出生缺陷是指由于遗传或环境因素造成人类胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常,包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等,它是导致流产,死产,新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因。出生缺陷严重影响出生人口素质,给本人,家庭,和社会造成重大负担。

本文旨在通过对2004年169例新生儿出生缺陷情况分析,试探讨其发生原因及防范措施。

资料与方法

对象:2004年1月1日~12月31日在宜昌市医疗助产单位分娩的新生儿中填报的新生儿《出生缺陷报告卡》。

方法:由各县、市医疗助产单位以及乡、镇卫生院,村卫生所,社区医疗点调查填写《出生缺陷报告卡》,并逐级上报。宜昌市妇幼保健院每年组织一次全市范围内的补漏调查,进行质量控制。

结果

出生缺陷发生率:2004年,宜昌市出生总数26941例,发生出生缺陷儿169例,出生缺陷发生率为6.27‰,其中1例新生儿发生2种及2种以上出生缺陷10例,占出生缺陷新生儿的5.92% 。

出生缺陷的种类及顺位:出生缺陷发生顺位依次为多指(趾)、唇裂、外耳其他畸形、先天性心脏病、直肠闭锁或狭窄、马蹄内翻足等。

出生缺陷儿性别:男性101例,占59.76%;女性68例,占40.24%。 男性高于女性。出生缺陷与城乡的关系: 城镇80例,占47.34%;农村89,占52.66%,无显著的差异。

出生缺陷儿与遗传,父母近亲婚配的关系:遗传家庭史和近亲婚配是出生缺陷儿的危险因素,在169例出生缺陷儿中患有遗传家庭史8例,占4.73%;近亲父母婚配1例,占0.59% 。

出生缺陷与产前诊断:169例出生缺陷儿中,产前诊断有17例确诊,多囊肾3例,先天性脑积水2例,唐氏综合征1例,外耳其他畸形1例,腹裂1例,脊柱裂1例,多指(趾)1例,其他7例。产前诊断率为10.06%。

讨论

出生缺陷儿发生率及分布特点:2004年我市出生新生儿总数26941例,出生缺陷儿169例,出生缺陷发生率为6.27‰。男性发生率高于女性,城乡发生率无显著的差异。

出生缺陷的种类:出生缺陷发生率排在前面几位的依次是多指(趾)、唇裂、外耳其他畸形、先天性心脏病、直肠闭锁或狭窄、马蹄内翻足等。资料显示,近年来全国及我省、我市先天性心脏病的发生率呈明显上升趋势,这和先天性心脏病的发生率,与诊断水平提高(能在早期或出生7天内得到诊断)都有关。而先天性心脏病的发生率与诊断水平密切相关。

出生缺陷的高危因素:出生缺陷的致病因素有遗传、环境、生活行为、营养状况、卫生保健、传统文化等,其中遗传家族史和近亲婚配是出生缺陷儿的高危因素。本文169例出生缺陷儿中存在有近亲婚配史1例。这提示我们今后的工作中要加大健康教育中的婚姻保健,孕期保健教育力度,杜绝近亲婚配。

降低出生缺陷的措施:出生缺陷儿已引起全社会的关注和重视,为探索导致出生缺陷的因素与防治、干预措施,各地相应成立了出生缺陷监测点,负责本辖区的出生缺陷监测。我市是最早建立的国家级出生缺陷监测点之一。通过近几年的监测数据和本文对2004年169例出生缺陷儿原因分析,我们认为出生缺陷的预防应作为工作重点,同时要加强婚前保健,孕期保健,进行产前筛查、产前诊断,尽早发现异常,做到早发现、早诊断、早治疗,利用现代超声技术,染色体检测技术等等,使患者能适时终止妊娠。还要认真做好出生缺陷监测工作,提高对监测的认可和重视,保证原始数据收集的可靠性和准确性,制定强有力的干预措施,从而降低出生缺陷的发生率,提高我国的出生人口素质。

参考文献

1欧运华,欧贵山,许海容.河源市城区2001~2003年出生缺陷监测分析.中国妇幼保健.2005.2(20):3

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