新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效观察

【前言】新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效观察由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1 一般资料 南京市妇幼保健院2010年02月-2012年05月共收治68例宫颈癌患者，其中局部晚期宫颈癌患者有8例，占11.76%。8例患者当中年龄31-69岁，平均50岁；对8例患者进行常规妇科检查发现宫颈膨大较为明显，宫体的大小均正常，宫旁有明显增厚感，病灶局限在宫颈。 ...

【摘要】 目的 观察新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的临床效果，为临床治疗局部晚期宫颈癌提供参考依据。方法 回顾南京市妇幼保健院2010年02月-2012年05月收治的8例局部晚期宫颈癌患者的临床资料。结果 患者经过化疗之后，宫颈体积均有明显减少，化疗前后相比差异有显著性（P均

【关键词】 新辅助化疗；局部晚期宫颈癌；治疗效果；

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.134 文章编号：1004-7484（2012）-08-2523-01

在临床当中，宫颈癌是宫颈癌是最为常见的一种妇科肿瘤，在女性生殖系统的恶性肿瘤当中居于首位。对于宫颈癌的治疗，在过去主要是以手术以及放射治疗为主，虽然效果不错，但是对于一些晚期患者或者是局部肿瘤比较大的患者，手术以及放射治疗效果不佳，容易出现局部复发或者是远处转移，从而严重地影响到了患者的预后[1]。近几年以来随着新辅助化疗技术的应用，显著提高了治疗效果。本院2010年02月-2012年05月收治的8例局部晚期宫颈癌患者，在治疗前给予新辅助化疗，临床效果显著。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 南京市妇幼保健院2010年02月-2012年05月共收治68例宫颈癌患者，其中局部晚期宫颈癌患者有8例，占11.76%。8例患者当中年龄31-69岁，平均50岁；对8例患者进行常规妇科检查发现宫颈膨大较为明显，宫体的大小均正常，宫旁有明显增厚感，病灶局限在宫颈。

1.2 治疗方法 新辅助化疗1-2个疗程，紫衫醇为150mg/m2，顺铂为60mg/m2，静脉滴注，1个月为一个疗程。在给予紫杉醇之前12h与6h先让患者服用地塞米松15mg，到化疗之前1h在给予地塞米松10mg、昂单思琼10mg、西米替丁250mg以及苯海拉明30mg，静脉注射。上述准备工作做好之后，给予患者紫杉醇150mg/m2，静脉滴注3h，然后再给予患者顺铂60mg/m2静脉滴注。化疗结束之后观察患者子宫颈局部的变化情况，如果患者局部病灶显著缩小，则于停止化疗之后的1-2周内行广泛性的子宫切除术与盆腔淋巴结清除术。

1.3 观察指标 观察两组患者化疗前后宫颈体积的变换情况以及手术情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P

2 结 果

2.1 化疗前后宫颈体积的变换情况 患者经过化疗之后，宫颈体积均有明显减少，化疗前后相比差异有显著性（P均

2.2 手术及转归 8例患者给予广泛性的子宫切除术与盆腔淋巴结清除术，均顺利完成了手术，术中出血为450-680ml，手术时间为2.4-3.2h。患者出院之前嘱患者定期到门诊进行检查，患者的全身情况良好，患者盆腔检查没有发现异常情况，液基薄层细胞检测结果呈阴性，恢复较好。

3 讨 论

局部晚期宫颈癌指的是一组具有不良预后因素的宫颈癌，广义上包括宫颈癌的Ⅰb到Ⅳa期，而狭义上则指的是局部肿瘤的直径超过了4cm，这种宫颈癌的局部肿瘤控制起来难度较大，虽然给予了手术切除以及放射治疗，但是还是比较容易复发或者是出现远处转移以及淋巴转移，患者的预后较差。

早期认为宫颈癌对于化疗不敏感，因此，主要的治疗方式为手术以及放疗。但是近几年以来，随着研究的不断深入，发现宫颈癌对于化疗有一定的敏感性，于是新辅助化疗便得以运用[2]。新辅助化疗指的是在给予患者手术或者是放疗治疗之前，先给予患者全身性化疗，以缩小瘤体的体积，提高手术的切除率；同时，降低分期，为无法进行手术治疗的患者创造有利时机；降低了复发的发生率以及减少了预后的不良因素。

本组研究结果提示，8例患者经过1-2个疗程的化疗之后，宫颈体积均较治疗前有了显著缩小，宫旁增厚也明显减轻，为手术切除创造了有利的条件和基础。在术后的病检中发现。8例患者均为鳞癌，而且病灶被局限在了宫颈当中，说了新辅助化疗控制效果良好。

在术后短期的随访当中发现，患者盆腔检查没有发现异常情况，液基薄层细胞检测结果呈阴性，恢复较好。但是随访时间较短，长期疗效还是需要进一观察发现。总之，新辅助化疗应用效果良好，减少了肿瘤的体积，提高了治疗的成功率，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 杨晋蓉，张英，谢珊莉，敬秀清.新辅助化疗对中、晚期宫颈癌临床疗效观察[J].四川医学，2010，32（02）：240-242.

[2] 陈娟弟，郑淑智，胡飞.新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌32例临床疗效分析[J].中国医药指南，2011，15（05）：306-308.