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【摘 要】重视对护生病情观察能力的训练，对提高观察力的动力，基础的条件，带教老师在临床工作中言传身教，有机联系，正确引导，使护生具备基本的观察患者病情变化的能力，同时提高护生对于相关情况的观察力。

【关键词】临床带教；护生；观察能力

我院是昆明学院的教学实习医院，每年均有护生到我院毕业实习。近两年分配到我科的护士都明显的将重心放在了穿刺、输液以及检查药物治疗上，而忽视了对患者病情变化观察能力的培养，往往会发生患者的病情出现变化时就束手无策或不知所措的情况，因此我们必须重视起来护生对患者病情进行观察和处理的能力。

1 热爱护理工作是提高观察力的动力

1.1 当代护生思想活跃，观念时尚，对护士工作的现状并不十分满意，从事护理工作的思想也不稳定，有一部分护生先进行护理工作的学习和锻炼，之后再以此为跳板选择更好的工作，这就使得许多护生不认真工作，只着重学习自身将来所需要的知识和技能，而一个合格、称职的护理人员必须具有热爱患者、热爱工作的心态，安心做好自身的本职工作，才能更好的为患者服务。

1.2 护理人员所服务的对象是患者，必须有热爱患者，一心为患者服务的心态才能更加细心的去学习知识，提高技能水平，同时也要求护生必须具有责任感和严谨的工作作风，一切为患者着想，体贴和关怀患者，才能更好的做到观察患者病情变化和发现变化。这就要求带教老师必须以身作则，以高度的责任心、无私奉献精神来给护生作为楷模，无形的改变护生的价值观，如一位术后的排尿困难，老师带领护生，为病人热敷下腹部，听流水声诱导等，使病人终于排出尿液，面对病人和家属感激的目光和言语，带教老师适当地包表扬护生，并告诉她如不能自行排尿的后果，让她体会到帮助病人减轻病痛的快乐，也认识到护理工作的重要性，通过带教者的言传身传，从正面去加强和巩固护生热爱护理事业的信念，只有这样，护士才会主动地，积极地去观察。

2 知识是提高观察力的基础

2.1 增强理论知识 在实习中护生必须不断的加强自身的理论知识的培养和学习才能更好的为患者服务，以理论知识为基础去观察患者的病情变化，对其中的一些现象不陌生，了解病情的发展规律和病情处于哪个阶段，及时的发现问题和能够思考到解决问题的方法，具备更高的处理问题的能力。

2.2 学会融会贯通 理论知识固然重要，但是必须更好的将理论知识应用到工作中才能更好的为患者服务，在临床实践中，护生必须细心观察带教老师在日常工作处理时的细节，和自身的理论知识相结合，带教老师应当对工作中遇到的问题详细进行解答，一些重点内容应当重点指出，让护生加深记忆，同时可在日常工作中让护生尝试操作，自身的工作经验会进一步强化他们理论知识和技能水平的契合度，提高工作能力。

2.3 注意积累临床经验 指导护生养成记录笔记的习惯，一些重点的问题重点指出，让护生在记忆的同时记录下来，方便以后翻阅和查询，不断总结出工作的核心部分，同时加强交流。

3 多练是提高观察力的条件

每个护生都具有不同的特点，在观察病情的时候也会存在不同重点的情况，但是对于同一事物观察结果的不同就跟自身教育程度和理论知识是否扎实等密切相关，带教老师要有意识的去训练护生，养成他们在工作中多观察、多分析的习惯[ 1 ]。

3.1 引导护生去观察 在工作中带教老师不要直接说出患者的病情改变在何处，而是鼓励护生们自己去观察和发现，这样可以避免养成护生的依赖心，也同时让护生自身去观察以加深他们的记忆和理解，鼓励他们互相交流和讨论，必要时可暗示和引导他们去发现问题和判断问题，根据不同护生的特点进行指导，提高护生思考和发现问题的能力。如病人诉说纳差，怕油时，引导护生考虑是不是用药的关系，促使她联想到抗结核药的副作用，想到药物性肝损伤，及时提醒医生复查肝功能。从而掌握了抗结核药的毒副作用。

3.2 引导护生多看、多问、多想 敏锐的观察力是长期有意训练的结果。多看、多问、多想是护生在工作中所必须养成的习惯。多看是让护生去多看其他护理人员做的病历及护理记录，这样能够更好的学习其他人的知识和学习如何做好相关记录，同时多看患者的病情变化，加强巡视和多看带教老师的操作方法；多问是要让护生们养成多提问题的习惯，遇到不懂或不确定的问题不要滥竽充数，而是积极大胆的向带教老师询问，同时也要做到多问患者，这是了解患者情况的主要途径之一；多想指的是要让护生多思考，养成对问题多方面考虑的习惯[2]。引导护生多看、多想、多问，促使护生在工作中，发现问题，解决问题，让观察不断深化，从而具有观察能力。

4 小结

总体而言，护生能否顺利完成学业，能否在结业后顺利工作和独立工作，观察患者的病情变化都是一个相当重要的技能。在获取理论知识，打好基础的同时，也要加强在工作中与患者的交流，从多方面去观察患者的病情变化，结合自身的知识去作出分析，及时的反馈给值班医师，尽早的对患者的情况作出诊治以免影响患者健康和生命安全。观察病情是比穿刺技术等更加重要的基本功，带教老师必须循循善诱，针对护生的特点制定良好的学习方针，提高他们的工作水平，为将来打下良好的基础。

参考文献

[1]王淑凤，马继红.临床带教中如何帮助护生提高观察能力[J].护士进修杂志，2009，2（22）：114～115.

[2]晋玲，宋娟.护理临床带教的实践与思考[J].西南国防医药，2008，2（15）：109.