白内障的手术治疗

目前白内障的治疗以手术治疗为主，其中白内障超声乳化术又是目前最主流的手术方式。

白内障超声乳化术是显微手术的重大医学科研成果，我国自1992年开始引进并迅速推广。进行手术时，在手术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头，将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统，将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。这种手术切口小（切口小于3mm）；术中术后无痛苦；手术时间短（一般约为10分钟）；不需住院（术后即可回家）；快速复明（术后第二天即可恢复正常视力）。和传统的白内障手术相比，其费用比较昂贵，对手术者，手术仪器，手术器械的要求较高，这限制了该种手术在我国经济落后地区的广泛推广。

只是有的患者接受白内障手术后，一段时间又感觉视力逐渐下降，这可能是“后发性白内障”出现了。这个“后发性白内障”就是我们俗称的“白内障复发”。很多患者一听说又复发了就开始精神紧张，其实这时你只需要在眼科门诊进行一次“YAG激光后囊截开术”，问题就可以完全解决，且以后就不会再复发。

需要提醒老年朋友的是，白内障超声乳化手术术前应控制好血糖、血压、尽量不咳嗽，术前应停止服用阿司匹林至少1-2周。白内障超声乳化术后主要是遵从医嘱，频繁点眼药水，术后坚持复查。

另外，正常人的晶状体在眼内相当于约1000度左右的远视眼镜，摘除白内障后，眼球内丧失了晶体这一必不可少的结构而处于高度远视状态，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼镜（框架式）及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以，最理想的方法就是安装人工晶体，使视力及视野恢复到正常。正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。

在白内障手术不断发展进步的同时，人工晶体也得到长足发展。比如说，为了适应超声乳化3.2mm的小切口而出现了“可折叠人工晶体”；为了提高白内障术后的视觉质量而出现了“非球面人工晶体”；为了满足白内障术后患者既能看近也能看远的要求而出现了“多焦点人工晶体”、“可调节人工晶体”。总之，目前人工晶体种类繁多，患者可以根据自己的要求进行选择。

（作者单位：中南大学湘雅医院）