浅析护理操作风险管理中的沟通交流形式

【摘 要】本文根据管理学沟通交流概念，结合自己的实践经验，探讨了医院护理操作风险管理中的沟通交流含义与形式，以图对提高医院护理操作风险管理提供有益帮助。

【关键词】护理操作风险；沟通交流；形式

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0622-01

护理工作是医院工作的重要组成部分，在日常护理过程中，因不完善或有问题的内部程序、人员及系统或外部事件所造成损失的风险称为护理操作风险。护理操作风险管理是一个复杂的系统工程。在这个复杂的管理系统工程中，如何协调各因素的关系、如何分享管理思想，如何迅捷地传递信息等，就成为一个不能回避的问题。根据管理学有关概念和自己的多年实践经验，认为解决此问题有效途径之一是沟通交流。通过有效的沟通交流，能在医院的护理操作风险管理工作中建立畅通的联系桥梁，使风险得到有效控制。

1 沟通交流的含义

根据管理学定义，沟通交流是指两个或者两个以上的人交流并理解信息的过程，目的是激励或影响人的思想或行为，其目的常常是为了激励或者影响人的行为。任何一个沟通交流过程都有两个要素：信息发送者和信息接受者[1]。因此，对于护理操作风险管理而言，沟通交流是指在医院日常管理行为过程中，两个或多个个体或群体间交流信息分享思想及情感的全过程。医护之间、护护之间、护患之间良好有效的沟通交流是医院护理操作风险管理高效的前提保证。

2 护理操作风险管理沟通交流的形式

整个护理操作操作风险管理工作都和沟通交流有关。在日常护理工作中，本人根据多年的工作实践，认为医护、护护、护患之间的沟通交流按其内容的性质、重要性和大小，以及沟通交流发生的范围和层次，可以分为以下六个大类。

2.1 情感沟通。人类是有自我感觉、情绪、情感、兴趣、爱好、偏好、习惯的，所以在日常生活与工作中并非完全理性的，特别是患者，由于其处于特殊时期，非理性所占比重较高，他们特别需要护患沟通，护患沟通是改善护患关系、减少医患纠纷的有效途经[2]。因此，了解和疏导、调节人的情感，特别是增加护患之间情感交流必然是护理操作风险管理的重要工作。

2.2 业务信息沟通。在日常工作中，护理过程是一个相互协作的过程，因此必然存在着怎么工作、应该怎么工作及目前工作如何的基本业务信息的沟通，这可称为业务信息沟通。

我们知道，随着科技水平的不断提高，护理工作越来越复杂，处在不断变化过程中。所有这些变化，都向医护人员提出了更高的工作要求，更大的工作决策和创造能力，也是护理工作存在着更高的风险。因此，护理操作风险管理的好坏，也越来越多地取决于护理人员能否创造性地工作，能否及时传递各种业务信息。从实践中看，及时、准确、客观沟通，已经广泛发生在护理过程中，并确实对护理操作风险管理产生了积极作用。

2.3 责任、权利、利益沟通。现实中医院是一个救死扶伤的机构，但也不排除要获得一定的收益。因此，任何一个护理员工，都要有比较明确的权利，责任和利益划分。护理人员的责任和权利，构成了日常护理的劳动分工、岗位职责和授权划分。护理人员的利益，主要是经济利益和组织地位，它是医院吸引，激励护理人员为医院目标奋斗的必要条件和关键因素。

权利、责任和利益最好用书面式固定、确认下来，即以书面形式进行正式沟通交流。但由于科技的发展和管理水平的提高，护理工作呈现动态发展和交互作用，所以并非总那么容易清晰地划分清楚。因此，在护理操作风险管理中，不仅正常明确的责、权、利关系需要沟通，当它们发生变化，使某些护理人员对其认识开始模糊和难以把握时，尤其需要及时进行深入的沟通交流。

2.4 制度沟通。医院日常运行和护理操作风险管理相关规章制度是护理操作风险管理的常规化部分。事实上，护理操作风险例行管理是医院健康成长的重要保健因素。没有保健因素，再好、再强壮的人也要生病甚至死亡；没有例行管理，再好、再强大的医院也要衰退甚至破产。

要注意的是，护理操作风险管理制度在制定前、中、后都需要良好沟通交流。制定前，沟通交流保证制度的针对性和可操作性，即现实性；制定中，沟通交流保证制度的全面与完整及与其他制度的配套性，即科学性；制定后，沟通交流保证制度的准确理解、及时执行和效果监测，即实效性。在所有制度沟通中，都必须有反馈，以便对制度制定、执行过程中的偏差进行及时、必要的调整。制度的价值和意义的最终体现在于制度有效执行并产生了预期的积极效果。制度沟通的最终目标是护理成员人人知所当知，并为当所为。

2.5 护理文化沟通。日积月累所形成的文化最需要沟通并也适合沟通。护理操作风险文化的形成发展，既是沟通的手段、目标和结果，又是沟通的环境和背景。我们所用的任何一种沟通方式和工具，都是文化的一部分。同样地，在护理操作风险管理中，我们的沟通工具和方式也是护理操作风险文化的重要部分之一。在护理操作风险文化熏陶之下，护理人员个体的个性受到了某些同化和改造，其目的也是为了更轻松容易地达成沟通，提高操作风险管理的效率。

2.6 多角度的外部沟通。护理过程中，护理人员并非只是与自己护理的患者打交道、互相传达信息，并且还要与同行、医生、患者的陪护家属、相关科室人员等进行沟通交流。原因是，一方面其他群体的行为和态度会影响护理过程所面临的操作风险；另一方面，护理人员在日常护理及操作风险管理过程当中，过程与结果会影响到患者与陪护家属的利益。护理人员如果与之沟通不好、不足，就会危及医院的生存、发展。因此，护理人员在日常护理及所进行的操作风险管理过程中都必须进行必要的外部沟通交流。

3 结论

护理人员在日常护理及所进行的护理操作风险管理过程中面临的因素众多，涉及的人员不断变化。因此，加强各方面的沟通交流就显得尤为重要。情感沟通，业务信息沟通，责任、权利、利益沟通，制度沟通，护理文化沟通，多角度的外部沟通等构成了护理操作风险管理的多维沟通形式，了解它们，认识它们，充分掌握它们，必将对有效的护理操作风险管理提供有益帮助。

参考文献：

[1] 理查德L・达夫特，多萝西・马西克：管理学原理[M].（原书第5版），北京，机械工业出版社，2009年1月第1版，P.319.

[3] 蔡翠梅，曾荣华，医疗护理中的护患沟通及其技巧浅析[J].航空航天医学杂志，2011年1月，22卷第1期，P.112-113.