浅谈中医在消化内科临床中的应用

【摘 要】作为我国特有医药文化，中医与西医一道肩负着世界人民的健康问题。我国独有的中医理论涵盖了各个方面，特别是对于消化内科的临床应用方面。本文主要对此进行了相关探究，并且对相关的应用进行了一定的列举和补充。

【关键词】中医；消化内科；临床；应用

我国目前正在致力于中国特色社会主义的建设，树立科学发展观，建设和谐社会。而历史悠久的中国医药也在不断革新不断发展，将其本身对疾病治疗的理念与现代健康观念进行了有机的结合，并将中医与中药知识更有目的性地运用到了临床医学的实践中。

1 临床药师在消化内科临床中的作用

消化内科在概念上是属于以中医为主、并且采用一定的西医手法综合对消化系统产生疾病进行治疗的一门科目。而消化内科所包含的疾病多种多样，而治疗的用药更是数不胜数，因此对相关医务工作者在消化内科疾病治疗的临床阶段有了更高的要求。而一名合格的医务工作者，比如药师，应该做到：

（1） 对国务院卫生部等规定的相关法律法规的文件内容有一定程度的熟悉和了解；

（2） 对于消化内科的疾病掌握一定的病理以及药理知识，而且具备有一定的诊断和药物治疗手段；

（3） 能区分对于同一种消化内科的疾病而言，不同诊疗或治疗手段各自所蕴含的临床实际价值，并且对消化内科疾病的临床药师的相关工作部分有重点的认识；

（4） 可以在消化内科疾病临床治疗方面直接进行相关方案的设计、探究以及评估，能根据实际情况来对不同诊疗手段及药物进行区分和选择以及正确使用；

（5） 能够跟护理工作者、其他医务工作者、患者及其家属进行实时沟通。

总之，一名临床药师是否能够成功肩负起所承担的责任和义务就在很大一部分决定了控制疾病等方面能否成功。

2 中医在消化内科临床中的应用

2.1 治疗肠易激综合征

这是一种缺乏胃肠道结构或者在生物化学上具有异常的综合征，通常与胃肠的变化相关，主要症状有慢性腹部疼痛、腹泻以及跟排便有关的异常。并且经常伴随着消化不良、胃食管反流性或者功能性的疾病等一并出现。中医学一般根据不同的症状，进行不同的定义：如“便秘”或者“腹泻”。这种病症的临床表现通常包含四种主要症状：

（1） 腹部疼痛不适：伴随肠管部分出现轻度疼痛，可能会恶化为严重绞痛，时间通常为若干分钟甚至若干小时，能通过排气排便来有效减轻。

（2） 腹泻或大便较稀：通常情况下多出现在用餐后，特别是早餐之后多次进行排便活动。其他时间段偶尔发生，在夜间没有。可能次数多量少，总量一般不会超过正常值。

（3） 便秘或排便异常：每周鲜有排便活动，长时间间隔一次。并且排便时出现不通畅等问题。

（4） 腹胀明显：但是腰腹没有明显的变化，而且在入睡之后能感受到不适感明显减轻。

中医的说法是忧虑愤怒、气血不通造成肝郁气结，然后对肠胃造成影响。要根据不同的症状来采取不同手段。如腹泻，主要使用中成药：参苓白术丸，固本益肠片以及IBS的一号方科研制剂；对便秘型，要用舒肝片与IBS的二号方。一般来说，中医是通过排便频率、总量以及大便的性质来判断对于肠易激综合征的具体疗效，

2.2 半夏泻心汤治疗消化道疾病

半夏泻心汤是古代著名医学家张仲景所写的方剂，通常用姜、夏、莲、参、草、枣等7味不同的药物来调剂。具有有效针对消化道粘膜上的炎症、胃肠动力性不强、消化性溃疡等症状并且有促进消化、止泻抗菌、保肝止血等作用。

一般中医需要确定患者体内是寒重热轻、热重寒轻还是寒热相衡，之后才好确定具体的治疗方案：如果热重寒轻，那么芩和莲要加量，姜、夏、参等用量则要适当降低；反之亦然。

2.3 中医“和法”

也被称作“和解法”，是中医中一种特殊的治疗方式，通常是用药性相对平和以及有疏通作用的药材来祛病调理，扶正祛邪。按照不同的临床症状，“和法”也有几种主要的应用方向：

（1） 胃部所具有的炎症或者消化性引起的溃疡。采用柴胡疏肝散作为主要药物，对胃寒的人需要加入良附丸以及吴萸或者砂仁等；对胃阴虚的人，加入养胃汤；对食欲不振的人，加入保和丸；对有淤血情况的人，加入桃红四物汤等；

（2） 肠结核、功能性肠胃病、炎症性肠病以及腹泻。采用柴胡疏肝作为主要药物，对脾胃虚寒的人加入附子理中丸；对肾阳虚的人，加入四神丸；对肝火旺的人，加入痛泻要方。

3 中医在消化内科临床中的应用现状和展望

3.1 制定符合CAG病理、病症特点的辨证分型标准

目前许多医学工作者一直致力于研究慢性萎缩性胃炎（即CAG）在胃黏膜方面的病理与癌基因所显现出来的的症状与疾病所包含的相关变化。现在也没有一个标准的CAG分类标准。要通过复制CAG的证病结合模型，就可以设立出脾、肝、肾等不同器官所表现出来的症状与CAG的关联实验组模型，从而制作出相关病理以及症状标准。利于尽早制定出一个有效辨证分型的标准。

3.2 搞好严格的临床疗效科研设计

医学研究本身十分艰巨，而临床更是由于时间长、不确定性大、效果慢等因素成为一座难以攀登的高山。要使临床疗效方面的科研项目进行有效投入的话，就必须要坚持在这方面研究的积极投入、政策倾斜等以及注重研究理论与实际效益相结合。

3.3 以提高临床疗效为中心，加强有效方药的研究

时至今日，中医在消化内科方面所进行的研究并没有重要的突破。因此，仍旧需要继续深化相关药物和临床医学的研究，不仅要与国际接轨，吸取国外西医的经验来不断充实中医理论，同时不能丧失中医本身的特色和精华，要不停地积累相关经验，着手成功建立并且不断健全符合中医自身特色的理论与实际体系。