有关预算管理在医院财务管理的应用分析

摘要：随着我国经济水平和科学技术的不断发展，我国的医疗水平也不断得到提高，但是在日益激烈的市场竞争中，医院面临着挑战与机遇。而医院财务管理中的预算管理是医院收入、支出的前瞻性计划，越来越受到重视。因此，医院应该建立完善的预算管理体系，保证医院财务管理有条不紊地进行，提高医院的综合实力。

关键词：预算管理；医院；财务管理；必要性；措施

中图分类号：F30 文献标识码：A

文章编号：1005-913X（2015）11-0143-02

一、引言

财务管理是医院管理工作的重要组成部分，如果要了解医院在实际经营中的种种需要，可以通过医院财务的预算管理来实现。医院的各项工作只有在预算得到妥善管理的基础上才能实现有条不紊地运行，保证医院流程的持续，使医院各方面都能得到照顾，从而提升医院的竞争力。但是我们也应知道预算管理只是医院管理的手段，不能实现医院所有的目标和要求。只有将这种方式与其他手段相结合，才能对医院管理工作中出现的差错与纰漏进行纠正与整改，从而更好地发挥预算管理的作用。

预算管理属于医院财务管理的重要组成部分，比如医院为了建设一个或者筹备开发某个项目之前进行科学合理的预算，预算的内容就是对医院内部的部门单位财务情况、非财务资源等进行一系列的协调分配，还要进行考核与控制，从而组织、协调医院的各项生产经营管理工作，快速实现完成医院的既定目标。预算管理是对医院的生产、经营、财务等活动进行全面规划以及综合的核算，准确地评估医院的发展状况提升医院领导者的掌控能力。财务预算管理是医院在项目开展时的管理活动，以企业的健康、顺利地发展作为前提，通过预算编制以及控制，利用分析以及考核这些办法增强医院的管理能力，将医院利益最大化。财务预算管理主要由三方面组成，其一是资本预算也是整个预算管理的起点，医院的领导层对项目的情况进行分析之后将对投入的资金进行评估，然后做出最具发展方向的决策，其二是业务预算，同时也是整个预算活动的中间环节，涵盖的内容也相对比较繁杂，比如成本、生产、销售等费用的预算；其三是财务预算，也是整个预算活动的最后阶段，主要包含有现金预算和利润的估算等。在医院的实际运行中，需要根据实际的情况进行资源的预算，从而规划医院在未来一段时间内的经营活动，创造出更多的现金流，这就要求财务部门必须进行全面的预算和制定经营战略，并以此为基础制定出一套能够完全满足医院发展现状和发展前景的政策，确保预算的合理性和准确性，保证实施的项目等在预算的范围内能够完全实现，加速医院健康顺利地发展。

二、新医院财务制度下全面预算的必要性

第一，在医院的管理中实行全面的预算管理可以帮助医院明确各个部门与科室的工作任务和责任。预算的编制就是把整体的工作进行分解，也就是将总数量和总任务按照一定的额度分配给各个部门及科室。下属部门与科室通过这项规定来明确本部门的职责，为医院总目标的实现做出贡献。

第二，对医院整体实行全面预算，帮助各部门及科室明确目标，在此基础上也可以协调它们之间的活动。因此，在医院总体目标既定的情况下，各科室和部门应该彼此联系、互通有无，相互协作，相互理解，共同努力，共同进步，从而实现各自的具体目标。

第三，在医院的经营管理中实行全面预算可以对部门的经济标准进行限制。编制预算就是为了对各个部门的经济花费进行控制，因此，在预算进行中，如果发现了经济活动存在着漏洞与过度消费的现象，就能够使其得到及时解决；而且，通过对年度工作的总结与反馈，可以对出现的问题进行分析，并提出解决办法。

第四，对医院进行全面预算，可以对部门的工作成绩进行评估。在对实际完成情况与当时预算进行对比后，就能对部门及科室进行考核，并将此作为奖赏的依据，来激发员工的积极性。

三、财务制度下预算管理存在的问题

（一）预算编制与医院实际情况不符

1.数据不准确。数据在采集时没有明确的目标，不具有代表性，而且在对数据进行分析处理时又缺乏科学的分析手段，因此，使得预算结果与现实情况严重脱轨，难以再进行下去。

2.预算缺乏科学管理，重视程度低，部门与科室参与性低，部门间的协调能力差。在一些医院中普遍存在着一种观点，他们认为预算只是财务部门的事情，而与本部门、科室无关，因此他们在预算编制进行之时没有积极主动配合，而仅仅确认编制的结果。这样的运行状况，使得医院不能准确把握部门、科室的实际情况，使得预算与现实偏差较大。而且，执行难度也大，各部门没有按照预算目标来进行，也没有对结果进行考核，预算的权威性无法体现，使得各部门与科室的积极性不高。

（二）预算的执行力度不够

1.缺乏执行动力。由于缺乏积极的参与，预算的执行者在面对强制执行时往往不能很好地完成，而将其视为负担，从而使预算执行力度减弱。

2.预算执行缺乏监管。在一些医院中，往往将预算编制作为一种形式来完成，而没有拓展其管理的职能，使得预算管理没有起到相应的作用。对预算管理的执行是整个管理工作的重点，在整个工作中贯穿始终，但是在对预算进行执行时却没有相应的专门人员来负责监督和管理。因此，在执行中往往会遇到不规范、不科学、效率低下等等问题，这使得预算在执行时会与实际情况不符，因而造成医院的损失。

（三）预算管理考核与激励机制不完善

1.考核指标不健全。在预算中，过多地重视了对业务收支指标的考核，而没有对非业务收支考核做出相应的安排；只关注对执行情况的反馈，而没有对预算的编制进行有效及时地评判。这样的考核结果使得医院的预算管理工作没有得到准确的评估。

2.奖惩制度不完善。医院在制定奖惩制度时，并没有将考核与绩效挂钩，因此在这样的宽松环境中，员工的积极性不高，也使得医院通过预算来明确员工职责的目标无法真正实现。