后现代主义的文学理念在护生实习中的应用

【摘要】 后现代主义的文学理念倡导创新，强调多元、差异；强调用理性的和理论的态度看待问题。护理管理者以后现代主义的文学理念塑造和锻炼护理人才新队伍，尊重护生之间的差异，与护生在工作中建立自由的、平等的对话关系，不断加强护理人员的素质、提高护理质量培养有事业心的护生。

【关键词】 后现代主义；文学理念；护生；护理管理；临床应用

产生于上世纪末60年代的后现代主义（postmodernism），追溯其发展的年代，在20世纪的80年代达到其鼎盛的时期，后现代主义简单地说就是一种新兴的文化思潮，是和当时人类社会的一系列重大变革密切相关的涉及到社会、教育、文艺等各个方面的文化思潮。这股文化思潮提出了很多与同时代相异的文学理念。随着我国护理事业的不断发展，必不可免地会受到当下后现代文学理念的影响，可以说后现代文学的新理念对日常的护理带教产生了不小的冲击，如何将新理念、新思路应用到实际的工作中是护理管理者面临的新挑战，本文拟从后现代主义的某些文学理念出发，浅谈如何将这些新的文学理念运用到临床的护生带教及实践时的体会。后现代主义的文学理念从产生之初，就是建立在对20世纪风行一时的现代主义的反思、质疑和批判的基础之上，是一种与现代主义完全不同的新兴的思维方式。后现代主义强调事物的多元性而非一元性、强调事物与事物之间的差别性及悖谬性；后现代主义的文学理念倡导创新，要有主体的自我创新而绝非复制，强调主体要用理性的而不是非理性的或是感性的态度看待一切问题和困难、强调主体要用知识的和理论的而非猜忌的态度解决问题。在护理管理者对护生实习带教的过程中主要表现在三个方面，以后现代主义的文学理念塑造和锻炼护理人才新队伍；护理管理者尊重护生之间的差异与护生建立一种自由的平等的关系；不断加强护理人员的素质、提高护理质量并保证临床教学的质量。1 以后现代主义的文学理念塑造和锻炼护理人才新队伍

目前，护理管理者（大部分是临床的各科护士长）多以传统的带教方式在日常的临床工作中带教护生和实习护生，以《基础护理学》为准绳，以实习护生每人一册的《实习护士手册》中要掌握的各项护理知识要点为基础，以实践性为主，教会护生做好各项护理工作，传授其临床实用的护理知识。这样的带教方式有其优点，但是也有很大的弊端，即护理管理者很少重视护生对护理工作的接受程度，没有最大化地激发出护生对护理工作的兴趣。用后现代文学理念的眼光来看那是没有发挥出护生自主创造的能力造成的，因为后现代文学理念强调要用多元的观念和自主创造性的人性观，在临床上就要求护理管理者应根据实习护生和临床护理的实际需要，不仅要重视培养护生用多种思维方式和护生自主创造的思维能力，而且要将护生自我发现其潜在的能量，制定出相应的符合不同特点护生的护理教育计划，让学生不仅成为自我参与者，而且是一个自我引领者。后现代学者斯坦豪斯就提出这样一个非常重要的观点：强有力的个性是首创性和进取精神的源泉，反对灌输和被动接受。这种新型的文学理念不仅塑造和锻炼护理人才新队伍，也不失为培养和锻炼新一代护理人才的行之有效的方法。2 护理管理者尊重护生之间的差异，与护生建立一种自由的平等的关系

2.1 护理管理者尊重护生之间的素质差异 每一个护生都有其自身的特点，在语言交流方面、和临床护理操作等方面的能力都会表现得不尽相同，尤其是对新加入或正准备加入护理队伍的护生来说，每个人承受的工作压力也会表现出很大的差异，是否会得到护理管理者的认可或患者的赞同，每一个实习护生都会表现出不同的反应，如何将每一个护生的能力最大限度地发挥出来，作为护理管理者首先要做到的就是要发现护生之间的差异性，尊重护生个体素质的差异，比如说自信开朗的护生人际关系融洽，难度较高的操作也能完成得相当出色，这样的护生在实践的过程中护理管理者主要以点拨为主，以诱导式的教育启发护生的创新能力；而对胆怯、内向的护生，护理管理者则以肯定式的教育不断鼓励护生增强自信心，克服护生的胆怯心理，发现这类护生的优点和长处并积极地鼓励和肯定，不断加强护生在护理实践中的动力。严防护生实习中因个性素质的差异导致各种不良护理事件的发生，对预防各种护理差错起到了积极的预防作用。

2.2 护理管理者应与护生建立一种自由的平等的关系 护理管理者和护生之间按照传统的模式，应是护生以护理管理者为中心，围绕护理管理者形成一种上下之间的关系，护生被动的接受护理理论，而后现代主义的文学理念则认为，护理管理者和护生之间必须要建立一种自由的平等的对话关系。多尔说：“老师无疑是一个领导者，但仅仅是作为这个学习团体中平等的一员，是平等中的首席。”这一文学理念说明老师和学生之间不应该存在以谁为中心的思路，而是应该建立一种自由的、平等的、互动的对话关系，也就是说护理管理者和护生在平时的临床护理教学与护理实践操作中应该是一种自由的、平等的、互动的关系。他们之间应该是一个互相学习、互相促进的良好关系的团队，护理管理者与护生共同学习最新的临床护理理论，探讨护理新进展，应用护理新实践。护理管理者激发学生的创造力和想象力，而护生在实践中质疑的某些护理问题反过来也可以促使护理管理者进行自我反思，自我改进，这也是护理管理者自身水平提高的一个标志。当新的护理理论应用到护理实践的过程中，可以不断改善护理质量，对提高护生的自身能力也起到相得益彰的作用。3 引导护生发散思维，不断提高护理质量，培养有事业心的护生

理论知识的重要性对任何一门学科都是举足轻重的，护理学也不例外，护理学是一门以护理理论为基础不断指导护生临床护理实践的理论型和应用型的综合学科。这就要求护生在临床护理中要有开阔的思维，不应该眼里仅仅只是做好简单的护理操作这么简单，而应该要以护理理论知识与临床护理实践相结合，不断积累经验及教训，很多实习护生对护理理论知识重视不够，甚至出现护理差错毫无所知，或是只知其一，不知其二。后现代主义的文学理念就特别强调理论学习的重要性，护生只有认真的学习理论知识，以护理理论指导临床实践，对各种治疗和护理措施、书写护理病历与各项记录等护理实践起到良好的指导作用。在临床实践中护生的差错与已有过工作经验的护士相比较而言比例是高的，有一部分的原因就在于护生的护理专业知识不巩固、不更新导致护生违反护理操作规程，造成了可以避免的差错或事故。

总之，护理管理者对实习护生的临床带教应根据后现代主义的文学理念的指导，从塑造和锻炼护理人才新队伍为出发点，使护理管理者能够尊重护生之间的差异并与护生建立一种自由的平等的关系，是不断加强护理人员的素质、提高护理质量并保证临床教学的质量、培养和锻炼新一代护理人才的行之有效的方法。