浅谈结核病护理的实践心得

摘要：目的：通过对肺结核咯血患者的护理体会进行分析，进一步根据患者的实际情况做好咯血患者的护理工作。方法：回顾性分析我院自2011年6月-2012年6月的86例肺结核咯血患者的相关资料。结果：肺结核咯血患者康复程度较好。结论：护理工作开展如何对于肺结核咯血患者的康复极为重要。

关键词：肺结核；咯血患者；护理体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0399-01

1 资料与方法

回顾性分析我院自2011年6月-2012年6月的86例肺结核咯血患者的相关资料。其中，男42例，女44例。其中，所有患者中，大咯血2例，中咯血33例，小咯血43例，痰中带血7例。

2 结果

肺结核咯血患者康复程度较好。86例患者中，39例患者在9个月内彻底康复；24例患者在10个月内彻底康复；19例患者在12个月后彻底康复。

3 讨论

肺结核咯血患者的咯血量是判断患者病情的关键。从医学的角度上来看，肺结核咯血患者每天咯血量在100毫升以下，是少量咯血，在100毫升-500毫升之间是中等咯血，若是大于500毫升或者是一次大于100毫升则是大咯血。作为护士人员，对这些基本常识要有本质的认识。在这个基础上，护士人员要做到对患者病情的观察力度、做好基础护理以及心理护理等方面内容。下面，笔者就这些方面进行如下的介绍：

3.1 加强对患者病情的观察力度。肺结核大咯血是呼吸系统的危重症，常危及生命。就笔者的工作经验来看，肺结核咯血患者一般都有胸闷、咳嗽、咽喉部不舒服等多样的症状。作为护士人员要认真观察患者的病情，一旦发现患者出现异样，及时反应给医生。

护士人员在日常的工作中，需要认真做好肺结核咯血患者咯血的量、速度、性质、次数等。根据客户的需求，护士人员可以对患者进行脉搏、血压等方面的检测，确保不出现问题。

另外，需要注意的是，如果肺结核咯血患者在治疗的过程中使用了垂体后叶素，护士需要观察患者是否存在恶心、血压升高、腹痛、排便感等不良反应，一旦患者出现不良反应，及时汇报给医生。

3.2 做好基础护理工作：基础护理工作是确保患者康复的关键。就针对肺结核咯血患者来说，笔者这里提到的做好基础护理工作主要包括保持患者呼吸道通畅以及保持患者大便通畅两方面内容。

第一，保持肺结核咯血患者的呼吸道通畅是患者康复的关键。作为护士人员，要根据肺结核咯血患者的实际情况来帮助患者采取科学的、舒服的卧位。在日常的工作中，护士要进一步鼓励患者多咳嗽、咳痰，勿吞咽，痰多患者给予排痰，必要时吸痰或紧急气管插管吸痰。 如果患者在康复的过程中出现了咯血的情况，护士要在确保患者没有生命危险的情况下，迅速地清除呼吸道内部的血块，以确保患者能够正常呼吸。

第二，保持肺结核咯血患者的大便通畅是患者康复的重要要求。就笔者的工作经验来看，肺结核咯血患者在平时需要避免大便用力或做屛气动作。为了确保大便通畅，患者抓哟多从饮食上入手，在平时，患者多吃纤维素多的食物，多吃水果和蔬菜。另外，要确保患者不受感染也是患者康复的关键。

第三，注重肺结核患者的休息和饮食。从医学的角度来看，肺结核咯血患者需要休息，尤其是中咯血患者和大咯血患者必须在护士的要求下卧床休息。就笔者的工作经验来看，患者一般需要休息一周左右才可以活动。就平时的饮食来说， 在大咯血期间暂时禁止饮食，咯血停止后此类患者应进易消化的温凉饮食避免进热食。从理论上来说，尽量鼓励患者少食多餐。

3.3 心理护理： 随着现代护理制度的不断完善和发展，心理护理已经作为一个极为重要的部分在现代护理中得以广泛的应用。对肺结核咯血患者开展心理护理极为关键。就笔者的工作经验来看，很多肺结核咯血患者在咯血之后，他们都会担忧、紧张甚至是恐惧，部分人认为这样会导致死亡。这样消极的心理状态不利于肺结核患者的康复。因此，护士人员在日常的护理中，要多加开导肺结核患者，让肺结核咯血患者能够以积极的心态对待自己的疾病，这样才会提高治疗效果和康复效果。

另一方面，肺结核咯血患者大都是不能自由活动，他们的各方面都需要别人来协助，在这种情况之下，患者的情绪一般较为低落。因此，在护理工作中，护士人员要以高度的责任心和同情心，耐心地做好病情解释工作。尽量多与患者进行沟通，让患者意识到自己的重要性。而不是对肺结核患者不理不睬。同时，护士人员要劝说患者的家属要保持轻松的心态，只有在较为宽松的大家庭的氛围下，肺结核患者才能够以积极的心态对待疾病，这样的康复效果更佳。

从护理的角度来看，做好日常的护理工作对于促进肺结核咯血患者的康复极为关键。上文中，笔者主要从对患者病情的观察力度、做好基础护理以及心理护理等介绍了护士应该如何做好肺结核咯血患者的护理工作。在今后的护理中，护士人员要继续重视自身工作，积极开展好护理工作，以促进肺结核咯血患者的康复。

参考文献

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