浅谈流行性腮腺炎的防治与护理

【摘要】 目的 探讨流行性腮腺炎的防治，以及护理措施。方法 选取我校在2010年11月至2012年11月来所诊断的100例流行性腮腺炎患者，结合流行性腮腺炎的病理特征，发生流行的规律，仔细分析导致并发症的因素，为防治学生流行性腮腺炎找到切实可行的办法。结果 发病具有明显的季节性，春末夏初发病最多。有40名患者存在并发症，占总数的40%，其中脑膜炎（20例）与脑炎（14例）是最为常见的并发症，其次就是炎3例，占总数的3%，心肌炎2例，占总数的2%，中耳炎1例，占总数的1%。结论 中学生是流行性腮腺炎的高危人群，应当加强对中学流行性腮腺炎的监测，完善相关医疗管理制度，提高中学生腮腺炎疫苗的覆盖率，这样从根源上杜绝流腮。

【关键词】 流行性腮腺炎；接种史；护理措施；季节性；医务室

文章编号：1004-7484（2013）-02-0878-02

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我校在2010年11月至2012年11月来所诊断的100例流行性腮腺炎患者，这些流行性腮腺炎患者年龄集中在15-17岁，平均年龄为15.7岁；有60名男性，40名女性，男女比例为3：2。临床表现，这些学生都有不同程度的头疼发热、全身乏力、咽喉疼痛、腮腺单侧或者两侧肿疼。还有一部分患病学生有发热、畏冷等感染性的症状。

1.2 治疗方法

1.2.1 加强宣教 许多中学生对流行性腮腺炎缺乏相对疾病知识，这可能引发一些诊断上的错误。对此，我校医务室人员全方位的对学生进行疾病知识普及工作，例如运用广播、宣传栏、报刊等手段进行流行性腮腺炎疾病知识的普及。同时结合患者的具体情况，针对患病的中学生的年龄、性别等特点，开展个性化护理宣传工作，以期达到患者能够大概明白相关疾病的知识，消除诊治中的心理疑虑。在宣传同时，指导患者自测疾病，做到早发现、早治疗以及早预防。由于流行性腮腺炎发病具有季节性，对此这就需要医务室工作人员做好宣传方面的工作，这段时间内尽量避免到一些拥挤的公共场所或是到病人家中去，同时学校，一定要做好一些消毒性的工作。[1]

1.2.2 隔离患病学生 我校医务室在诊断患病学生为流行性腮腺炎后，立即采取有效隔离措施，避免进一步传染。针对患病学生的症状，采取积极有效地治疗，如果患病严重，应当立即转换到当地大中型医院接受医治。同时调查患病学生的班级，近期活动的地方及亲密接触的学生、老师，针对这些线索，立即上报学校管理层，联合学校保卫处对患病学生的教师、经常活动的地方运用双氧水消毒，开窗保持通风。同时对患病学生近期亲密接触的学生、老师进行检测，主要是测量他们体温，并对他们注射丙种球蛋白进行预防或者服用板蓝根等药物，防止发生大规模的流行性腮腺炎的爆发。

1.2.3 接种疫苗 在流行性腮腺炎发病高峰期前，在学校的组织下对我校学生接种疫苗，我校学生采取自愿措施。我校医务室提供的疫苗包括：一是冻干流行性的腮腺炎的活疫苗；二是麻疹以及腮腺炎的混合疫苗；三是腮腺炎、麻疹以及风疹的混合疫苗。[2]

2 结果

发病具有明显的季节性，春末夏初发病最多。有40名患者存在并发症，占总数的40%，其中脑膜炎（20例）与脑炎（14例）是最为常见的并发症，其次就是炎3例，占总数的3%，心肌炎2例，占总数的2%，中耳炎1例，占总数的1%。透过对我校学生患者并发症的影响因素实施分析，探讨中学生流行性腮腺炎的并发症发生与有无高热、有无接种史等因素具有统计学上的意义（P

3 讨论

我国居民生活水平逐渐提高，城市人群以及学校学生高度集中，造成许多传染性疾病大规模的爆发，严重侵蚀学生的身体健康，许多患者患有多种疾病，这就增加了医疗、护理的难度。中学生是流行性腮腺炎发病的高危人群，从多项临床调查资料显示，中学生的发病率远高于其他年龄阶段的人群，分析其原因有二：一是中学生高度集中于学校学习生活，容易成为传染的温床；二是有相当大一部分中学生远离家庭，住宿学校，身体素质也不是很强，缺少家庭及自我照护能力，而流行性腮腺炎的潜伏期高达15天，造成延误诊治的机会比较多。[3]

笔者长期从事中学生医疗工作，对防治与护理流行性腮腺炎有着丰富的经验，总结出如下经验，与大家一起分享。

一是加强护理。患有流行性腮腺炎的中学生，一般会受到学校惊慌，这会给学校医务室在实际工作中，带来了一些的挑战，要是我们采取的是比较一般的措施，就会来带一些负面影响，这会给学校带来一些麻烦。所以我校医务人员在对流行性腮腺炎患者采取一些必要的护理措施，如在气候变化的时候，一方面要给患病学生增减衣服，同时还要在饮食上尽量保证患病学生的营养需要。对于那些体质比较弱的患病学生的护理，同时出汗多的应当及时对着这患病学生擦拭，并及时更换内衣，注意保暖。患病学生睡眠时，不要吹对流风，避免着凉。[4]

二是合理饮食。学生患病后，增强体质最重要的一环是要合理喂养，这就需要医务人员指导下，为学生结合学校所提供的伙食或者自身情形，开出最合理的营养餐，运用最合理的膳食来保证患病学生可以得到身体所需的各种营养要素以及所要求的热量程度，可以达到减少学生营养不良的情形，进而提高学生的身体素质。

三是避免医务人员感染。流行性腮腺炎传染性非常强，我校医务人员在接诊患有流行性腮腺炎的学生，避免被感染，这就要求医务人员注意自身的身体干净，戴口罩，勤洗手，还要注意医务室内的通风，特别是在发病的高峰期，室内要定时定量的开窗，以此净化空气。

探讨流行性腮腺炎疾病的预防措施，希望通过此研究可以更加体会预防的重要性，以及护理的必要性。从以上的诊断中，可知流行性腮腺炎疾病的临床表现又许多种，也有较多的非典型的病例，容易造成误诊、漏诊的情形，应当提高医护人员对这种病的认识，早诊断、早治疗，争取将健康还给学生。[5]同时学校的医务室要加强与当地的医疗单位的联系，时刻保持警惕，做到早发现，早治疗，及时有效地隔离患病学生，对传染源进行消毒。同时学校医务室要联合学校加强对学生的健康教育普及工作，提高学生自我保护的意识。

参考文献

[1] 杨文震，陈志慧.腮腺炎病毒的基因分型及当前疫苗的免疫效果[J].国外医学（预防、诊断、治疗用生物制品分册），2005，15（02）：156-157.

[2] Inou，Y，Nakayama，T，Yoshida，N，Uejima，H，Yuri，K，Kamada，M，Kumagai，Sakiyama，Miyata，A，Ochiai，Ihara，Okafuji，Nagai，Suzuki，E，Shimomura，Ito，Miyazaki，C.Molecular epidemiology of mumps virus in Japan and proposal of two new genotypes.Journal of Medical Virology，2004，11（10）：133-134.

[3] Rubin S A，Pletnikov M，Carbone parison of the neurovirulence of a vaccine and a wild type mumps virus strain in the developing rat brain.Journal of Virology，2007，12（26）：113-115.

[4] 邹双燕，覃侯山，莫玉平，等.2000——2011年广西壮族自治区南丹县流行性腮腺炎流行病学特征分析[J].现代医药卫生，2012，11（22）：173-175

[5] 许青，徐爱强，宋立志，等.山东省2001——2003年流行性腮腺炎临床诊断病例流行病学调查分析[J].中国计划免疫，2006，12（06）：143-145.