浅析艾滋病预防以及控制措施

【摘要】 艾滋病是世界性的重大公共卫生问题和社会问题。艾滋病带来的过早死亡，造成劳动力减少和生产力下降，医疗费用上升，对我国社会经济的影响已经显现，必须采取强有力的防控措施。本文对我国艾滋病预防以及控制从hiv监测、依法加强对艾滋病毒感染和艾滋病病人的管理、健康教育等方面进行了探讨。

【关键词】 艾滋病 hiv监测 健康教育

艾滋病(aids)是由人类免疫缺陷病毒(hiv)引起的一种后天性人类免疫缺陷综合征。已对人类的健康和社会发展构成严重威胁，是世界性的重大公共卫生问题和社会问题。目前我国艾滋病疫情正从高危人群向一般人群扩散，艾滋病疫情报告与估计的实际感染人数间存在很大的差距。由于艾滋病传播快，病死率高已成为最令人担忧和恐慌的传染病。本文对艾滋病预防以及控制措施进行了探讨。具体如下：

1 hiv监测

加强疫情监测．及时、准确、全面掌握艾滋病疫情和流行形势，是预防和控制艾滋病的基础和前提。我国2004年已建立起了一个综合可靠的艾滋病监测系统，部级监测哨点247个，省级监测哨点400余个，行为监测哨点42个，初筛实验室2000多个，确认实验室49个。监测人群包括吸毒者、暗娼、男性同性恋、性病门诊就诊者、长途卡车司机、孕产妇等 。监测工作在不同流行期有不同的工作重点：在流行前期开展本底调查，加强对暗娼、男性同性恋、有偿采供血人员的监测 ；低流行期开展高危人群哨点监测、加强献血人员的监测；中流行期开展一般人群哨点监测；高流行期开展结核病和其他与艾滋病相关疾病的监测，加强城市和农村地区孕妇的监测。

2 依法加强对艾滋病毒感染和艾滋病病人的管理

各级人民政府应加强对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理的统一领导。采取加强医疗照顾与提供社区服务及鼓励社会与家庭关怀相结合的方式，对艾滋病毒感染者和艾滋病病人进行管理。建立自上而下的艾滋病医疗保健服务网络，确立定点医院，每个定点医院专设一个艾滋病防治专科，收治艾滋病毒感染者和艾滋病病人，不得拒绝。对医务人员加强艾滋病专业知识培训和职业道德教育，要求工作人员转变思想观念，同时在具体干预工作中必备“五心” 即：增强工作责任心和干预工作信心，对服务者有诚心和爱心；其二讲究工作策略与方法，其三医务人员要掌握丰富的医学知识尤其性病艾滋病相关知识，热情为他们提供优质医疗服务和帮助。对感染者每半年随访一次，对艾滋病病人每季度随访一次，并填写完整的随访表，在随访过程中，给于感染者或病人每次现金不少于100元，调动他们配合完成随访工作的积极性，以便及时掌握其病情发展状况，开展防治工作，控制流行与蔓延。

3 启动高危人群的干预试点，保证血液安全，并对艾滋病病人进行治疗和护理

吸毒、等高危行为是艾滋病传播的主要方式之一。为了控制艾滋病的蔓延，我市卫生部门和公安部门要密切配合，在严厉打击吸毒、贩毒、的同时，加强对高危人群的艾滋病防治知识的宣传，使其了解艾滋病病毒主要是通过共同使用注射器吸毒和性接触传播，提倡使用安全套和同伴教育，充分认识吸毒、贩毒、的危害性，改变其高危行为。要加强工作者和注射吸毒者的干预。严格保证采血和输血的安全，我市基本上没有在献血人群中发现新的经采供血途径感染艾滋病病毒的病例，这证明我市采取的控制措施是有效的。我们要继续对地血站开展一定规模的人员培训和改进设备，从根本上保证人们用血安全。同时还要加强艾滋病治疗与护理工作，提高在较大范围进行抗病毒治疗的条件和能力。

4 健康教育

各国防治经验表明，进行广泛、深人、持久、科学而正确的健康教育是预防与控制艾滋病的有效措施之一。但是，在我国健康教育工作开展很不平衡，农村、边远地区及少数民族地区尤为薄弱。我国目前正通过提高媒体宣传频率， 加大农村、学校、羁押、强制管理场所健康教育工作，把经营性娱乐场所作为宣传重点，针对青少年、妇女、流动人群、高危人群和脆弱人群的特点开展深入细致宣传，对过往旅客进行宣传，推动城市公益广告牌建设等措施普及艾滋病相关知识，反对歧视，为艾滋病人营造良好的社会环境。近年来研究人员主要通过宣传媒体和同伴教育等方式．对在校学生、娱乐场所女服务员、吸毒人员、劳教人员等进行了艾滋病预防行为干预，并取得了明显的效果。汕头市通过健康教育和设立同伴劝告方式， 对吸毒人员进行艾滋病预防行为干预。干预后，干预组较对照组平均知识综合得分明显提高。同时发现既进行健康教育，又设立同伴劝告组的干预效果最好。但是单纯通过宣传媒体的方式，对文化层次较低的人员干预效果却不明显。

5 加强各级政府对防控工作的领导，加大政府专项经费的投入

艾滋病预防和控制工作是一项社会性极强的综合性工作，政府的支持，各部门的协调配合是各项工作顺利开展的重要保证。在艾滋病防治工作中，充分发挥政府的作用和责任是至关重要的。由于我市政府在公共卫生方面投资很少，而且比较忽视广大农村，公共卫生问题已经上升为严重的社会问题。因此，加强艾滋病预防与控制方面的工作力度，是政府义不容辞的责任。近年来，虽然我市政府为了遏制艾滋病的蔓延，采用了“美沙酮”替代治疗，安全套的推广使用，多部门的通力合作等行之有效的措施，但是，还必须加大力度，加强领导，落实责任，才能使我市的疫情得到有效的控制。

为了保障输血安全，在自愿献血采血过程以及血浆的制作及先进设施的配备方面都进行了严格监管，提高医护人员的无菌观念，从源头上保障了血制品的安全。同时，提出了政府投入为主，多渠道筹措资金的投入原则，提出积极争取社会捐助和境外援助，多渠道募集资金和加强资金管理与监督，提高资金使用效益等具体措施。加大政府专项经费的投入对艾滋病防治工作起到了重要的保证作用。

参 考 文 献

[1]杨秀云，蒋晓玲，懂小福等.成都市社区人群艾滋病健康教育效果评价[j].预防医学情报杂志，2004，20(4):410— 411．

[2]马，汤后林，胡杜军等.芜湖市吸毒和人群hiv/aids预防健康教育和干预研究[j].实用预防医学，2004，11(2):282—283．