肿瘤患者:擅补营养素无异于“自杀”

被诊断为肿瘤后,患者常常热衷于补充营养,希望通过保健品来增强体质,预防肿瘤复发。家属亲友们在看望病人时,也热衷于送来各种补品。临床发现,癌症患者补充复合维生素和C、D,以及钙、鱼肝油、葡萄糖胺、白蛋白等各种营养素的现象非常普遍。

肿瘤患者不要自作主张,随意进补。不管癌症患者是早期还是中晚期,咨询医生后再进补才是最明智的。医生会帮你评估是否需要补充营养素,特别是判断准备服用的营养素是否对正在服用的治疗药物有影响。

虽然补充营养素可以增强患者对肿瘤的抵抗力,但与营养添加物相关的风险也会增加。因为当进补各种营养素时,尤其是补充单一营养素时,会加重身体代谢负担;而且你体内某种物质过多,会影响另一些营养物质的吸收,这会让患者处于危险状态。

盲目补充营养有时还会适得其反。由于正常细胞对营养素吸收能力不及癌细胞,所以很可能弊大于利。比如,每日钙的补充量超过1500毫克,可能增加进展性前列腺癌的风险。国外研究表明,补充维生素A和类胡萝卜素,并不能预防肺癌高危人群发生肿瘤,相反还会增加肺癌的发生率。

目前关于补充营养素能否帮助癌症患者预防肿瘤复发的数据很少,摄入营养素对肿瘤有预防作用,大部分指的是一级预防,就是说预防肿瘤的发生,而不是预防肿瘤复发。因此,不建议癌症患者特别补充某种营养素。

当然,并不是一概反对。如果是适量使用的话,一般不会有什么危险。但目的是补充患者饮食中缺乏的营养元素,比如说你每周吃两条或者三条鱼,那就没有必要再补充鱼肝油了。

对于放化疗期、肿瘤终末期患者是否须接受营养支持治疗,目前尚存在争议。建议进行营养风险评估,即通过主动评估患者的营养风险,包括人体测量(体质指数)、疾病结局与营养支持的关系、近期体重变化和近期营养摄入变化等,来决定患者是否需要进补,怎么补。

均衡的营养最重要,没有必要进行额外的补充。一般要给肿瘤病人流食、半流食,根据病人的状况,酌情安排进食的数量和次数,不可勉强。宜增加一些滋阴生津的甘凉之品,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃等。一般癌症患者多用荸荠、菱角、莲子、冬瓜、西瓜、绿豆、圆鱼、香茹、银耳等食物,忌食用辛辣、烟酒等刺激性物质。

除了治疗,还要定期复查,以便及时了解身体状况,适时调整营养方案。有理由相信,未来,临床营养支持治疗将逐渐受到临床肿瘤医师的重视,与分子靶向治疗、肿瘤疼痛治疗等手段共同造福肿瘤患者。