论加强医院财务管理重要性研究

中图分类号：F275文献标识：A 文章编号：1009-4202（2011）05-281-01

摘 要 医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，是对医院资金运用及所体现的财务关系的管理，其目标就是利用有限的卫生资源，提高社会效益和经济效益。医院的经营状况及其发展前景，与医院的财务工作有着十分密切的关系。为了使医院的经营健康发展及其长远的生存，必须注重和规范财务管理，提高经济效益，提升医院的竞争力。

关键词 医院 财务管理 市场经济 效益

一、当前医院财务管理中存在的主要问题

1．医院内部财务管理制度不健全。长期以来，考核医院工作的好坏，只强调门诊量和就诊率，不强调医院的经济效果，忽视了医院财务管理的地位和作用。一些医院由于缺乏有效的管理手段和措施，导致财经秩序较为混乱，经费管理漏洞较多、责任不清，以及重供轻管和重钱轻物的现象比较普遍，致使出现了严重流失、浪费经费物资的问题。

2．医院领导财务管理意识淡薄。部分医院领导的财务管理意识并不强，在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了医院的价值管理，这样容易造成卫生资源的浪费，使医院的运行成本过高。

3．医院财产物资控制薄弱，资金利用率低。医院拥有大量的药品、材料及各种消耗物资，这些都占用着大量的资金，在资金运动的循环过程中，几乎每次都存在不同程度的差价。然而长期以来一直认为医院是福利事业部门，价值规律不起作用，所以放弃了经营管理和核算，造成药品、材料大量的流失浪费，资金浪费。

4．医院内部控制薄弱，内部审计没有制度。有相当一部分医院未意识到内部控制的重要性，对内部控制存在许多误解，治理结构先天不足，再加上内部控制固有的局限性，使医院内部控制薄弱，经济业务随意性大，缺乏有效的监督机制。而且，多数医院的内部审计部门只设置相应机构，配备了一两个审计人员，但不具备相对独立性，院领导也不赋予其相应权力，不能充分发挥审计监督的职能。

5．没有建成切实有效的“经济责任制”。医疗卫生部门从管理上讲，没有“经济责任制”就意味着医院财务监督不健全。由于医院没有分级管理的“经济责任制”，更没有个“经济立法”，各级领导对医院的经济损失，不承担任何经济责任，因而在医院经济管理上，管与不管一个样，因而经济犯罪案件时有发生。

6．不重视医院资产投资前的财务论证决策。现在医院医疗设备投资采购一般由领导或使用部门提出，领导审批即可。投资决策过程中出具的可行性研究报告也大多由使用设备的业务部门完成，很少有财务部门参与。可行性研究报告中的经济效益的分析缺乏专业性，可信度低，导致盲目投资，造成资金浪费。

二、加强医院财务管理的思路与对策

1．加强成本核算管理，不断降低成本，提高经济效益。成本管理是全方位的管理，贯穿于医疗业务的全过程。改革医院的成本核算方法，转变成本核算理念。要由不完全成本核算向完全成本核算转变，实行科室全成本核算。直接费用完全计入科室，医院行政、后勤部门发生的管理费用要按科室人数比例等方法合理分摊到科室成本，科室使用的新、旧固定资产都要计提折旧，计入科室成本。实行成本控制，严格控制各项成本费用标准。通过制定定额成本，对科室的材料消耗、水电消耗、公务消耗等实行事前控制，对服务质量等进行量化考核，实现成本的全过程控制。

2．实行全面预算管理，提高资金使用效率。医院财务预算管理按照“收支统管，统筹兼顾、量入为出”的原则，医院的一切收支都应纳入预算管理。医院要成立预算管理组织机构，建立并逐渐完善预算管理制度，编制收支预算、效益预算、分配预算、资金使用计划等，编制收入预算和支出预算时，要参考上年度实际收入、支出情况，结合本年度医院的发展和工作计划，以医疗收费标准和药品价格变动、人员编制、物价变动等因素作为预算年度基本编制依据。要求各科室严格执行预算。对预算执行情况建立考核制度，层层控制支出，严格按照批准的预算和计划使用资金，提高资金的使用效率。

3．强化医院领导财务管理意识，全面提升财务人员的自身素质。领导要重视、支持财务工作，树立知识化理财观念，完善从业资格管理体制，积极培养、选拔和多方面引进高素质的财务管理人才；重视全体在职财务人员的学习、培训、进修，加强会计后继教育；建立年度考核制度，完善约束和激励机制；同时积极组织财务管理人员制定完善的财务管理制度，完善医院的财务管理制度。

4．完善医院的财务分析，为管理决策提供依据。做好财务数据的基础分析工作。财务分析通过对资产负债表、收入支出总表等会计报表的内容，计算出经济效益指标、负债比率指标、床位使用率等财务指标，进而对医院的资产结构、变现能力、运营能力、偿债能力、盈利能力、资产管理能力进行分析。加强财务风险预警分析，做好事前预测工作。建立财务风险预警分析系统，根据医院实际运行情况、历史资料、同行业资料等经济信息设立敏感性指标，对财务危机进行监测和预防。

5．加强信息网络建设，实现财务管理手段的新突破。建立收费管理系统，包括门诊收费系统和住院收费系统，将该系统与医院财务管理系统进行网络连接，可轻松实现医院管理层及时掌握医院每天的收入情况、门诊住院人数等信息。财务管理工作是一项综合性的系统管理工程，医院要强化财务管理职能，在实践中不断探索、创新，使财务管理逐渐走上科学化、规范化，实现医院优质、高效的可持续发展。

参考文献：

[1]王肖莉.医院财务管理中存在的问题分析及对策.中国医药导报.2008(5).

[2]隋玉明.互联网时代的财务会计与管理新动向研究.教育财会研究2008(6).