评价超声与X线钼靶及联合应用对乳腺癌的诊断效果

【摘 要】目的：对超声与X线钼靶及联合应用对乳腺癌的诊断效果进行评价和分析。方法：以医院2008年5月至2014年5月收治的106例乳腺癌患者为对象，在其手术前一周对其分别进行超声检查、X线钼靶、两者联合检查，对三组的检查结果加以比较。结果：106例患者中超声检查出乳腺癌阳性患者27例，检出率为84.4%；X线钼靶检查出乳腺癌阳性患者33例，检出率为86.8%。超声与X线钼靶两组差异不具有统计学意义（P>0.05）。超声与X线钼靶联合应用对乳腺癌进行诊断时，检查出乳腺癌阳性患者35例，检出率为97.2%。与超声和单纯行X线钼靶检查相比，差异均具有具有统计学意义（P

【关键词】乳腺癌；诊断；超声；X线钼靶；联合；效果

【文章编号】1004-7484（2014）07-4162-01

作为妇科常见的恶性肿瘤，乳腺癌对女性的身心健康具有严重危险，是一种恶性肿瘤，严重的甚至会危及女性生命。乳腺癌在临床诊断上目前以超声检查和X线钼靶摄片两种方式为主，本文主要探讨超声检查和X线钼靶单独应用及联合应用的诊断效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

以医院2008年5月至2012年5月收治的106例乳腺癌患者为对象，所有患者均经病理学诊断，被确诊为乳腺癌。患者年龄普遍在30-66岁间，平均年龄为47.12±1.03岁。

1.2方法

将106例乳腺癌患者随机分为三组：一为超声检查组，患者32例；一为X 线钼靶检查组，患者38例；一为超声与X线钼靶联合组，患者36例。

1.2.1 超声检查方法

对PHILIPs iu22彩色多普勒超声诊断仪进行采用，对每位患者行乳腺纵向、横向和放射状切面检查。超声检查组不规则团块、分叶状、内部强回声、实质性弱回声、后方回声减弱、浸润生长、无包膜、淋巴结显示、韧带浸犯、血流紊乱分别为22、13、17、22、13、4、10、16、5、6例，纵横径比大于7：39；联合组分别为30、15、19、30、14、5、14、18、5、6例，纵横径比>7：42。

诊断标准：形态除为团块不规则、分叶状、实质性弱回声、后方回声减弱、无包膜、浸润性生长、内部强回声外，还包括肿块后方回声衰减、淋巴结显示、浅筋膜浅层连续性中断、血流紊乱、纵横径比值大于0.7。

1.2.2 X线钼靶检查方法

对意大利Giotto高频钼靶乳腺X线机进行采用，对每例患者行双侧乳腺头尾位及斜位摄片，必要时对侧位加拍。患者X线钼靶表现肿块、致密影、浸润、毛刺、恶性钙化、皮肤增厚、局限凹陷、结构紊乱、血运增加、淋巴结显示分别为25、10、5、12、11、3、4、9、5、11、15例；联合组分别为24、9、5、11、15、3、4、6、4、10例。

诊断标准：肿块不规则、肿块伴钙化、边缘模糊、分叶状肿块及高密度影、毛刺、晕环为主要征象。局部皮肤改变、结构紊乱、肿块周围血管增粗、淋巴结显示为次要征象。只有有大于或等于2项的直接征象或者直接征象1项次要征象2项的都为乳腺癌。

1.3统计学处理

对统计软件SPSS13.0进行采用，差异具有统计学意义以P

3 讨论

据欧美等国家的数据统计，近年来乳腺癌的发病率正在不断增加，已经成为30-50岁之间女性人口死亡的第一大原因。中国乳腺癌的发病率虽然比欧美发达国家低，但大中城市乳腺癌的发病率也已呈现出日渐上升的趋势。在乳腺癌的防治上，早发现、早诊断、早治疗是最重要的，不仅能显著提高患者生存率，同时能使患者生活质量显著提升。

超声成像原理为对不同组织声阻抗差异形成的微小界面的应用，不仅具有良好的浅表器官穿透力还具有较好的组织分辨率，可清楚显示腺体内的异常回声区。本次研究中超声检测率为84.4%，效果较明显。但超声对乳腺肿瘤良恶性肿块难以分清，容易导致漏检。X线钼靶摄片主要通过对不同密度组织对x射线具有不同的吸收衰减进行利用而成像，具有很高的分辨率，能清楚检查出腺体内的浅钙化及微小钙化，本次研究X射线对于乳腺癌阳性检出率为86.8%。但面对密度相差不显著的乳腺腺体软组织时X线钼靶的分辨率则不够高，不易检查到乳腺边缘、靠近胸壁位置的患者。而将超声与X线钼靶联合应用时，能很好地相互弥补各自的缺点，检出率达97.2%，比单独使用超声与X线钼靶诊断效果更为明显，值得临床推广应用。

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作者简介：

焦敬，性别：女，出生年份：1976年5月，民族：汉族，籍贯：河北望都，学历：大学本科，职称：主治医师，主要研究方向：妇科、产科方向，单位：望都县妇幼保健院。