孕妇产前检查影响因素及对策探究

【摘 要】目的：探讨孕妇产前检查的影响因素及对策，指导产前检查工作。方法：选取近两年我院产科进行产前检查的孕妇200例，分析总结产前检查的影响因素及对策等。结果：健康知识水平、户籍、居住地、经济收入、产次等因素，是对孕妇产前检查产生影响的主要因素，产检不达标和孕妇发生高危妊娠的概率远高于达标者。结论：孕妇产前检查对于保证母婴健康具有重要的意义，应该通过加强健康知识教育，完善社区医疗服务，做好外来流动人口管理等措施，来促进孕妇产前检查工作的开展。

【关键词】产前检查；影响因素；对策

产前检查是指对孕育过程中各个阶段婴儿发育情况和孕妇身体健康情况检查监控，是孕妇顺利分娩和母婴健康的重要保障。产前检查可以确定胎儿的具体发育情况，确定需要采取的护理和分娩方式，对可能出现的并发症进行预防和控制，具有重要的意义[1]。本文选取我院收治的200例孕妇进行产前检查的调查研究，探讨孕妇产前检查的影响因素及对策。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010年1月至2012年1月在我院产科进行产前检查的孕妇200例进行本次研究，所有孕妇的临床资料完整，年龄22～34岁，平均年龄28岁，按照第7版《妇产科学》标准对妊娠并发症进行诊断。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查方法 采用本院自行设计的孕妇产前调查表进行调查，调查问卷的主要内容包括：孕妇的一般情况，包括年龄、文化程度、户籍、居住地、家庭收入等；产科情况，包括产次、孕周、上次产前检查结果、妊娠合并症和并发症情况等。对200例孕妇进行产前检查，包括常规腹部检查、检查和骨盆测量，辅助检查包括B超检查、胎儿心率监测等。调查问卷由护理人员进行统一发放和说明，现场填写后收回。

1.2.2 高危妊娠评价 孕妇进行产前检查的次数达到孕周要求标准视为达标，否则为不达标；在妊娠期出现某种致病因素或并发症，可能对孕妇和婴儿的健康产生严重威胁者，视为高危妊娠。

1.3 统计学方法 所有数据运用SPSS 13.0统计软件进行统计，采用Logistic对产前检查的影响因素进行回归分析。

2 结果

2.1 一般情况 本组200例孕妇，年龄在28岁以下145例，28岁以上55例；文盲及中小学文化程度48例，中学以上文化程度152例；家庭月收入在2000元以下者134例，高于2000元者66例；城镇户籍47例，农村户籍153例；居住在城镇82例，居住在郊区及农村118例；夫妻为常住人口的孕妇186例，流动人口14例。

2.2 产科情况 本组200例孕妇孕周26～45周；初孕妇158例，经孕妇42例；产前检查次数为1～13次，其中达标孕妇78例，不达标孕妇122例；妊娠正常孕妇139例，高危妊娠孕妇61例。

2.3 影响因素 通过对调查问卷数据统计可知，影响孕妇产前检查是否达标的因素包括文化程度、居住地、产次、家庭收入和户籍地因素，差异具有统计学意义，P

表1表明，孕妇的文化程度高、家庭收入高、初孕妇和居住在城镇因素的回归系数较大，Wald值也比较大，因此说明文化程度高、家庭收入高、初孕妇、和居住在城镇的孕妇，产前检查的合格率高。

表2表明，产前检查不达标的孕妇出现高危妊娠的概率明显高于产前检查达标的孕妇，对比差异显著，具统计学意义，P

3 讨论

产前检查是在妊娠到分娩这一段时间内对孕妇和胎儿的健康进行检查，为孕妇提供生殖健康服务，保证优生优育，减少分娩风险[2]。规范和标准的产前检查能够对母婴健康进行全面的把握，及时处理并发症，降低不良妊娠的发病率，对孕妇顺利分娩具有重要的意义[3]。

3.1 影响因素分析

孕妇文化程度是影响孕妇产前检查的一大因素，文化水平较低的孕妇，对产前检查意识较弱，对生殖健康知识缺乏了解，因此导致产前检查不合格[4]。本组孕妇中，48例文盲及中小学文化程度孕妇产前检查合格率显著低于其他中学以上文化水平孕妇，对比具有统计学意义。产前检查的费用需要一千元左右，一些家庭收入较低的孕妇对检查费用难以承担，因此导致产前检查次数不达标，而进行进一步详细的检查，需要更多的经济成本，对孕妇家庭影响较大。初孕妇较经孕妇产前检查的达标率较高，这是因为初孕妇对孕期保健相对重视，而经孕妇认为自己掌握保健知识和具备生育经验，因此忽视产前检查。居住地对产前检查合格率具有重要影响，居住在农村的孕妇，因交通不便和孕妇自身活动困难，做产前检查的难度增加。

城镇孕妇的达标率高于农村户籍，这是由于城市居民的医疗保障较为完善，能够享受更多的健康服务[5]。外来流动人口孕妇的产前检查合格率较常住人口较低是由于外来流动孕妇都跟随丈夫在外打工，收入水平低，到医院进行检查的成本较高，回避产前检查。

3.2 处理对策 首先，需要对产前检查的健康知识加强宣传。利用广播、电视、报纸、社区医疗机构和妇幼保健站等，对产前检查的健康知识加强宣传，提高孕妇对产前检要性的认识。特别针对郊区和农村地区孕妇，以及城市流动人口孕妇，对其具体情况制定针对性的宣传措施，提高其进行产前检查的积极性和自我保健意识，自觉主动进行产前检查[6]。其次，要不断完善产前检查管理和医疗保障制度。对产前检查的费用、医护人员的服务、检查的内容等进行进一步规范，真正发挥医院在产前检查保健中的重要作用；完善医疗保障制度，对农村地区孕妇、困难家庭和流动人口等加强产前检查的经济支持，建立妇幼保健扶贫基金，对重点人群提供帮助。最后，需要特别做好外来孕妇管理。对流动人口孕妇做好统计管理，并与企业合作，要求企业有责任保障外来流动孕妇的产期保健，共同做好管理。

参考文献

[1]张爱珍.453例孕孕妇产前检查产后访视情况分析[J].中国妇幼保健，2009，21（9）：1195-1196.

[2]王文萍，解其贵，蒋佩茹.孕期产前检查质量与妊娠结局分析[J].中国优生与遗传杂志，2011，19（4）：69-70.

[3]曾淑兰，邹丹，王丽娜等.产前检查及产前健康教育与妊娠结局的关系[J].中国妇幼保健，2011，23（21）：2930-2932.

[4]陈玉琳，孙慧敏.流动人口孕产妇产前检查现状的探讨[J].中国民康医学，2012，（22）：2790.

[5]杨丽霞，王晓阳，何冰等.孕妇对产前检查的依从性及其影响因素的调查分析[J].中国实用护理杂志，2008，24：61-64.

[6]王玮，许伟，周宝森等.孕产妇产前检查现状及其影响因素研究[J].中国医科大学学报，2007，36（6）：673-675.