Seminar教学法在肾内科临床实习中的应用

摘要：Seminar是一种研讨式的教学方法，具有互动性，民主性，激励性及学术性。提高床医生的诊疗水平、临床思维以及医患沟通能力，增强临床医生更新医学知识的能力，会有力推动我国医学创新型人才的培养和成长。进一步推动临床实践教学改革，创新实践教学体系，提升医学生创新能力，全面提高医学生综合素质和人才培养质量。

关键词：Seminar；教学改革；临床实习；肾内科

1 Seminar教学法

Seminar是一种研讨式的教学方法，是学生为研究某一问题而与教师、专家共同讨论的一种交互式教学路径[1]。“其核心是充分挖掘课程参与者（学生和教师两个方面）的学理潜能，最大限度地进行多角度、多层次的认识互动，从而深化对某一主题的认识，实现学术交流的最佳效果[2]。对比于讲座形式来说，具有鲜明的特点，①互动性。②民主性。③激励性。④学术性。它由6部分组成：①导言部分（5 min），主要内容是由Seminar的主持人―教师根据教学内容确定论题。②报告部分（20～30 min），报告人就教师指定的论题向同学宣讲，报告人可代表自己，也可代表的是本小组的工作成果。③回应人发言（10～15 min）每组其他同学补充，大家可进行包括提问、批评、建议在内的多种形式的发言式评论[3]。④讨论部分（15～20 min），主持人根据报告人的报告和回应人的发言，引导大家就某个或某几个问题进行有针对性的讨论发言。⑤总结（5 min），教师总结，说明本课所取得的收获或分析可进一步讨论与研究的问题，同时对今后的教学进行布置，向学生提出相关的要求。⑥学生评价（5 min）。教师向学生发放评价单让学生填写，收集学生对报告人所进行的报告进行评价。评价的内容包括报告的内容、报告的方式、语言和非语言行为的运用以及辅助手段的运用等[4]。为改进学生的报告技能提供反馈信息。

实践教学是高等医学教育极为重要的阶段，实习课使得学生最早接触临床，是人才素质培养的一个重要教学阶段。传统的“一对多”临床教学模式过度偏重知识与技术的传授，此法虽然能为学生奠定坚实的理论基础，但在一定程度上扼杀了学生临床思维和创新能力的培养[5]。不利于医学的进步。以前的实习课大部分是对理论课的重复，由老师带领到病房“看一眼”患者，通过座谈了解到一部分学生对目前的实习模式厌烦，认为是在浪费时间。尤其目前执业医师考试形式严峻，本科生通过率不高，而研究生的通过率要较本科生高很多，并不是研究生的智商有多高，而是研究生较本科生“会学习”，具有独立思考和创新的能力。最早也是将Seminar用于研究生教学，取得了较好的教学效果[6]，在肾内科临床实习（本科生）教学中采用Seminar教学法为临床教学带来了新的思路。

2 Seminar教学法在肾内科实习中的应用

将2010级大五实习学生每个班按学号平均分为两组，一组为对照组（将7月～12月到肾内科实习的学生定位对照组，对照组再分几个小组，每组约3～5人），一组为实验组（将第2年1月～6月到肾内科实习的学生定位实验组，实验组再分几个小组，每组约3～5人），对照组采用传统的教学方法， 实验组采用Seminar教学法。

肾内科实习结束后会有出科考试，实验组及对照组病例考试成绩分析。另实验组采用问卷的形式对Seminar教学法进行评价，分为满意、较满意、不满意，以满意百分率体现。技术路线见图1。

3 结论

通过在肾内科临床实习应用Seminar教学法，实验组较对照组出科考试成绩高，调查问卷满意度较高，达到80%以上。Seminar教学法使医学生能够建立正确的临床思维和严谨的科学思维方式，具有较强的专科实践能力，开拓学生的视野，激发学生的学习兴趣，让被动学习成为主动学习，更能加强医患沟通，适应当前医疗市场的需要，为更好的实习及研究生考试打下坚实的基础[7]。Seminar教学法对教师而言也富有挑战性，教学效果不再是老师预想的那样，老师也是带着问题下课的，体现了教学相长。老师及学生两方面对这种教学方式都比较认可。Seminar教学法在肾内科实习中的应用效果显著。

参考文献：

[1]沈文捷，朱强.Seminar教学法：研究生教学的新模式[J].学位与研究生教育，2009（8）：43-47.

[2]蒋赞利，王正，张晓峰，等.病例讨论结合Seminar教学法在临床外科课堂教学中的应用[J].继续医学教育，2011，25（4）：39-42.

[3]余新平，王毓琴，李明翰.Seminar教学法在7年制研究生临床眼科学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2009（9）：121-123.

[4]陈慧媛.任务教学法――从理论到实践的探讨[J].中国外语教育，2008，2：11-18.

[5]柯永红.美国护理教育中的Seminar教学[J].护士进修杂志，2012，27（7）：672-672.

[6]杨超，邢新，薛春雨，等.Seminar教学模式在整形外科硕士生临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010（3）：68-69.

[7]朱郁闻.论Seminar教学模式在我国高等教育中的运用[J].江苏教育学院学报：社会科学版，2012，28（3）：46-47.编辑/肖慧