影响基础护理质量的相关因素及对策

影响基础护理质量的具体表现：对晨、晚间护理重视不够，对基础护理工作的重要性认识不足；工作态度不端正，缺乏责任心；护理记录与病人实际情况不符，最典型的例子表现在体温单上的生命体征数据不真实。

影响基础护理质量的相关因素

护理人员的自身素质：部分护理人员职业素质较差，不能忠诚于病人的利益，缺乏工作热情，对基础护理质量意识淡薄，不能细致地观察病情，不积极钻研业务，业务能力长期得不到提高；沟通技巧运用不当，对工作中遇到的一些问题不能独立解决，从而影响了基础护理质量。

对基础护理质量管理不善：不能准确、及时、全面地执行护理程序，并形成完整真实的护理文书，质量管理体系的审核、评价没有很好的建立一个标准，不能保证基础护理质量。

市场经济对护士价值观的冲击：少数护理人员受到经济浪潮的冲击，思想产生了变化，医生的各种提成等不义之财造成了医护人员收入差距比较大，在一定程度上挫伤了护士的工作积极性。

对 策

加强教育，加强护理道德自我修养，减少护理缺陷：护理人员要不断适应时展的要求，提高自身素质，认真学习护理领域的新知识、新理论、新技术，并学以致用，开展文化建设进行基础护理重要性的教育[1]。定期对护理人员进行医学伦理知识的学习，加强护士职业道德，树立良好的人生观及职业动机，稳定情绪状态及情感感染力。护理工作的特殊性要求护士工作认真细致，敢于承担责任，遵守职业道德规范和伦理原则，责任心是做好护士工作的重要保证，护士工作具有很强的“慎独”精神，围绕卫生系统规定的“六德、三风”，在任何情况下都要自觉遵守各项规章制度，自觉维护患者的权益，这样做才能让患者产生信任感，使护理人员更加热爱护理事业，更加有奉献精神。

运用沟通技巧建立良好的护患关系：护患关系的建立与发展，是在双方沟通中实现的，有效的沟通产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效沟通会导致护患之间产生误解或冲突。因此，良好的沟通技巧是建立及增进护患关系的基础，护士可以通过语言及非语言沟通技巧，了解更多有关病人的健康状况心理感受等方面的信息，更好地满足病人的需要。从而提高基础护理的质量。

健全质控组织，严格质量考核，建立行之有效的管理运行机制，制订基础护理实施方案与计划，确定基础护理标准，实施科学化管理[2]。以护理部为主，成立基础护理管理小组，负责、科学地制定和修改各项基础护理操作常规，并制订训练计划和考核措施。对基础护理进行护理质量评价：主要包括护理人员的质量和护理的工作质量两个方面[3]。

对护理人员的评价：对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工作的情况，其中包括素质评价、行为评价、结果评价。

基础护理工作质量的评价从护理的结构、过程和效果3个方面进行。包括：①环境：患者单元是否安静、整洁、舒适，器械、设备是否处于正常的工作状态；②表格记录、护理文书的内容是否真实，执行医嘱情况，病情观察及治疗结果的观察，健康教育情况；③反映护理服务效果的压疮率、护士执行护理级别合格率。

为使基础护理质量得到控制，除不定期在小范围内进行质量检测外，还应定期组织全院范围内的基础护理质量大检查，并将检查结果与科室目标考评和年终奖金挂钩，以此鼓励先进，鞭策后进，产生竞争效应，推动基础护理质量的提高。

参考文献

1 丁敏.提高基础护理质量有效措施的探讨.护士进修杂志，2006，21(12)：1087.

2 刘桂秀，罗运莲，黄行芝，等.构建基础护理质量控制体系的做法与体会.中国护理管理，2007，7(7)：49.

3 杨英华.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2005：134.