孕妇心理也“细腻”

目前，我国实行计划生育，一对夫妻只生一个孩子，绝大部分产妇是初产妇，第一次孕育新的生命，其心理反应是极其微妙和复杂的，因她们缺乏分娩经验和听到关于分娩疼痛的种种说法，而产生担心、害怕、焦虑，导致子宫收缩紊乱，子宫收缩无力，产程延长，难产和围产期患病率增加。临床实践证明心理护理能明显缩短产程，降低新生儿病死率，也可免除剖宫产于术。

由于每一位孕妇的性格素质、文化修养、经济状况和所处的社会环境不同，导致了她们所表现出心理特点也不相同，一般会紧张、兴奋、恐惧。初产妇在得知自己怀孕后表现非常兴奋，但在短暂的兴奋之后会出现紧张、恐惧、不知所措，而且随着月份的逐渐增人，预产期的临近，这种恐惧心理表现会更明显。她们会担心自己所怀胎儿是否健康正常，自己身体条件饮食、卫生、营养能否满足胎儿发育所需，孩子性格、智商高低等等。

有这种心理反应的大多为谨小慎微、对怀孕和分娩缺少自信和勇气的孕妇，她们把怀孕看得极为神秘和恐惧，到医院后把希望完全寄托于医护人员，希望得到剖宫产术，尽快结束分娩。

这种心理反应有两种：一是文化水平不高，刘妊娠缺少科学认识，另一种是不了解妊娠可随身体内部环境和对外部环境的改变而发生变化的客观性，不听医护人员的忠告。

针对孕妇的特点，采取不同的心理教育，主要是对孕妇的生理和心理特征进行卫生宣教和情感的支持，使其对分娩有一个正确的了解和认识，以建立充分的心理准备。在此基础上，给孕妇制订适宜的分娩时限。

在孕妇入院待产时，通过详细了解病史和体格检查，对孕妇生理和心理进行评估，针对她们特定心理生理状况进行有效宣传、指导和情感的支持，向孕妇解释分娩的全过程。使她们正确认识到分娩过程及随着产程进展对频繁宫缩引起的阵痛，用鼓励的方法进行交谈来分散孕妇的注意力，用医护人员的语言减轻阵痛，如抚摸擦汗，利用宫缩间隙鼓励产妇进食，以利保持其体力，到分娩时指导产妇正确进气用力，做到陪产像亲姐妹―样热心，使产妇有亲切、信任和安全感，加快产程进展，顺利度过产程。

分娩时间的限定：一、产力、产道、胎儿三个因素协调，宫口开大3～4cm时为产妇确定分娩时限，为4小时。二、宫口开全，胎儿异常，产妇不能正确进气用力叫，鼓励产妇集中用力，分娩时限为60分钟。为产妇确定了分娩时限，她会集中精力，积极主动配合在预定时间结束分娩，缩短产程。

医务人员及时了解产妇的心理特征，针对不同的特点采取特殊的宣教、解释、暗示、说服、鼓励等心理护理，使她们树立信心，始终处于一个较兴奋的状态，产妇注意力的集中，主观上也会感到疼痛的减轻，从而提高痛阈，使产力增加，在预定的时间内结束分娩，通过多年临床观察，鼓励式心理护理，能缩短产程，降低新生儿死亡率，减少剖宫产率，也减少了产后出血的发生。

编　辑　谭兰飞