医院档案信息化建设初探

[摘要] 医疗卫生体制改革日益深化，作为医疗卫生系统重要资料来源之一的医院档案管理工作如何去适应新的挑战和机遇，更好地服务于医疗、教学、科研工作？医疗行业是一个信息高度密集的行业，也是一个高度依赖信息处理的行业，借助信息化的管理手段可以促进医疗体制改革和医疗水平的提高。本文结合笔者的工作实践就新时期医院档案管理信息化的必要性、优势及内容进行分析，并提出了实现医院档案管理信息化的建议。

[关键词] 档案管理; 信息化; 优势

[中图分类号] R197.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-279-01

随着现代科学技术的发展,医院信息系统在医院管理中的应用已经越来越广泛,其作用也越来越大,但医院的档案信息化建设还相对的滞后,传统的手工管理和单纯的实体管理模式己不能适应和满足现代化发展的需要。档案管理工作，对现代科技的实际应用方面，相对于其它领域显得落后，对其适应信息时展的重要性及应用缺乏认识。

1 实现医院档案管理现代化的必要性

1.1加速医院档案管理信息化的进度，这既是医院实现自身信息系统化的必然要求，也是医院通过信息平台开展益民工程、树立公众形象、助长医院效益的重要手段。各级医院只有顺应时势，抓住发展机遇，加快档案信息化建设，实现档案管理现代化，才能使档案管理利用工作完全适应新形势发展的要求，对医院的现代化管理带来更深远的影响。

1.2在纸质文件时代，采用手工操作的方式，档案人员要花相当多的时间和精力埋头于整理档案和登记目录，工作量大。解决上述问题的唯一办法，就是不断更新管理意识，改革管理方法，运用先进的技术设备，从手工劳动中解脱出来，提高工作效率，实现管理现代化，从根本上提高档案的管理利用水平。

1.3由于医院档案馆受空间的限制和制约，许多能够反映医疗、教学、科研活动过程中具有重要价值的馆藏档案无法被充分利用。档案信息化建设实现了信息存贮的“无限化”，便于我们最大限度地“网罗”医疗信息。以上种种给档案的检索和使用带来了极大的方便，真正提高了档案管理工作的效率和科学水平。

1．4档案信息化有利于保护珍贵的档案原件。医院的各类档案进行信息化手段处理后，可以有效地保护档案原件，可以避免档案原件被过多地直接使用，或过多借阅、使用原件而造成原件的损坏，以达到保护档案原件的目的。再如，某些疑难病例的医学档案是非常珍贵的，具有重要的医疗、教学和科研价值。将其进行信息化处理后，就可以将原件在病案室进行妥善的长期保存，而将其电子文件形式的档案多次重复地应用于各项医疗、教学和科研工作之中。

2 加快档案现信息化的建设的几点想法

2.1实现档案管理信息化，管理者要创新理念。电子计算机能否成功地应用在医院档案信息管理中关键在院领导的支持和各部门主管的积极参与，尤其是领导思想认识的提高，更新的观念。把档案信息化建设作为医疗系统建设现代化和服务工作现代化的一项重要内容，逐步构建起档案信息平台。

2．2实现档案管理信息化，基础设施建设要完备。目前，医院普遍建立了微机局域网络。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网，将文书、病案、人事和图书档案纳入其中，扩建成为医院信息中心，并在中心网络平台上编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件，即医院信息中心档案管理网络。这样，不仅可以大大提高办公效率，方便利用者，同时还可以实现档案资料的在线利用。

2.3实现档案管理信息化，优秀的档案管理人才是保证。现代化档案管理工作中，档案人员除了具备档案专业知识外，还要具备良好的计算机网络知识及运用操作能力，懂得现代化科学管理档案的实质内涵和特点。因此，档案专业人才的培养也显得日益重要，这也是实现档案管理信息化必须要解决的问题。医院要不断提高档案工作者的知识水平和业务技能，逐步改变现有业务人员队伍专业结构，满足档案信息化建设工作的需要。

2.4实现档案管理信息化，安全监管是根本保障。由于电子信息应用会受到来自能源、病毒和黑客等问题的影响，在享受档案信息化的同时，不可忽视纸质档案的保管与留存，要避免厚此薄彼。档案管理人员必须要有风险防范意识，联合医院信息中心部门，加强档案信息系统的实时监控，防止电脑黑客的资取、篡改档案信息和破坏档案信息系统。

3 总结

信息时代既给医院档案工作带来了严竣的挑战，更为其带来了极好的机遇。只要我们能够抓住机遇、更新理念、注重人才培养、管理创新与结构重组，确定科学的发展战略，档案的信息化工作必然会在知识经济时代实现一个历史性的质的飞跃。

参考文献

[1] 何小媛.关于实现医院档案管理现代化的几点思考[J].中国当代医学，2005,5(11).

[2] 张唏,赵斌.医院档案管理计算机网络化应用探讨[J].中华医学丛刊,2004,4(6).

[3] 赵斌.新时期加强医院档案管理工作的对策[J].中华现代医院管理杂志, 2004,2(5).