物理综合疗法治疗神经根型颈椎病的效果观察

文章编号：1009-5519（2008）07-1032-01 中图分类号：R6 文献标识码：B

1 对象和方法

1.1 对象：选择96例神经根型颈椎病患者，随机分为两组：观察组48例，男28例，女20例，平均年龄（40.2±10.6）岁，病程2个月~9年；对照组48例，男26例，女22例，平均年龄（38.6±10.2）岁，病程1个月~8年。

1.2 方法

1.2.1 观察组：(1)中频电疗法：将k8832-T电脑多功能电疗仪电极板置于颈后部，以适宜的沙袋垫压后仰卧。选择调制波形为方波、指数波、正弦波、三角波，中频频率为4KHz、低频频率为1/2~150 Hz，输出量的大小以患者能耐受为度。1次/日，每次20分钟。(2)颈椎牵引疗法：采用美国桑得斯卧式颈椎牵引器。1次/日，每次20分钟。方法见表1。（3）按摩疗法：①松颈法：术者一手扶持患者前额，另一手用拇指推法、拇指揉法、三指捏法、拿法交替在颈根部按摩。每种手法可反复3~5次。②扳颈法：患者取坐位，术者以一手虎口或大拇指紧抵病变颈段，另一手置于患侧颞部，两手相对用力把患者颈部扳向健侧。③摇颈法：术者一手置于患者头顶部，另一手扶持颈部，依次做颈部后伸、左右旋转、健侧屈及环绕活动。每个动作可反复3~5次。每日按摩1次，1个月为1疗程。

1.2.2 对照组:单纯应用按摩疗法，按摩方法同观察组，每日1次，1个月为1个疗程。

１.３ 统计学处理：所有数据均采用t检验。

２结果

２.１ 疗效评定标准：痊愈：临床症状及体征消失，可恢复正常的生活、工作或学习。显效：临床症状及体征明显改善。好转：临床症状减轻，颈、肢体功能改善。无效：经过１个疗程后症状无好转。

２.２ 治疗结果（见表2）。

３ 讨论

颈椎间盘或椎体自身发生退行性改变，引起周围软组织的炎性反应，导致纤维增生，并与神经根发生粘连，而相应的脊髓鞘易形成纤维化。一些增生的骨赘、变性的椎间盘或滑脱的脊椎造成颈部的生物力学失衡，日久则表现出痉挛、麻木、疼痛等刺激及压迫症状。

中频电穿透性较强，缓解紧张的颈项肌，改善局部的血液循环，消除炎性疼痛。颈椎牵引，进一步减轻肌肉痉挛，缓解颈椎垂直轴线上的压力，而使滑脱的颈椎得到牵张的效应。随之施行按摩疗法，可松解关节囊的挛缩及神经根的粘连，同时又可调整椎间孔与周围神经、血管的关系。

收稿日期：2007-12-11