异丙酚静脉麻醉和笑气吸入麻醉用于无痛人流的临床效果观察

【摘 要】目的：探讨异丙酚静脉麻醉和笑气吸入麻醉用于无痛人流的临床效果。方法：将我院近年来收治的76例要求终止妊娠孕妇随机分为观察组（异丙酚静脉麻醉）与参考组（笑气吸入麻醉），各为38例，对两组孕妇镇痛效果、人工流产综合征、术后大出血发生情况及术后离床时间进行观察分析。结果：观察组镇痛优良率明显大于参考组（P

【关键词】异丙酚静脉麻醉；笑气吸入麻醉；无痛人流

异丙酚静脉麻醉及笑气吸入麻醉是临床使用较为广泛的麻醉方法，为对其使用效果进行判断，笔者对我院近年来收治的76例无痛人流患者作为对象进行研究，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2012年6月至2014年3月收治的76例无痛人流患者，年龄16-40岁，平均年龄（25.34±4.15）岁，孕次1-5次，平均（2.42±0.11）次，体重45-78kg，平均（52.15±3.23）kg。将患者随机分为观察组与参考组，各为38例，两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

术前4-6h常规禁食禁水，术前5% GS250mL建立静脉通道，术前准备麻醉机、心电监护、吸痰机等，静脉注射异丙酚2-2.5mg/kg，患者1min内进入睡眠后可进行手术，术中加强观察患者是否出现、肢体抽动等疼痛反应，追加异丙酚剂量，最大剂量一般控制在100-200mg。

1.2.2 参考组

对吸入镇痛装置常规消毒，用其产生的含有50%笑气与氧气混合气体对患者进行面罩吸入，患者吸入后1-2min 患者自觉头晕、入睡，此时进行手术治疗，手术完成后停止笑气使用，改为纯氧吸入直至患者清醒。两组患者术中均接受血压、心电图、呼吸频率、心率、血氧饱和度等监测，同时术后对患者人工流产综合征、术后出血情况等进行观察分析，记录两组患者自行下床时间。

1.3 镇痛疗效判定

（1）优：患者自述术中无疼痛，表情安静。（2）良：术中下腹部出现轻微疼痛、牵拉感，在可忍受范围内，患者基本保持安静。（3）差：患者感觉明显疼痛，大声、表情痛苦，躁动[1]。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，P

2 结果

（1）观察组镇痛优良率为94.7%，参考组镇痛优良率为73.7%，组间比较有统计学意义（P

（2）观察组术后出现4例呼吸暂停、2例呕吐恶心，人工流产综合征发生率为15.8%，参考组术后未出现人工流产综合征，两组比较有统计学意义（P0.05）。

（3）观察组自行离床时间为（5.21±1.98）min，参考组自行离床时间为（1.39±0.82）min，两组比较有统计学意义（P

3 讨论

异丙酚为快速短小物，对宫颈具有松弛作用，通过静脉给药能够快速起效，有助于患者在短期内进入睡眠状态，因此在抑制人工流产中迷走神经兴奋引起的系列症状及疼痛时有着显著疗效，有效缩短了手术时间[2]。笑气为临床广泛使用的物，可通过小剂量实现麻醉效果，可对中枢神经系统兴奋性神经递质的释放产生抑制，同时阻滞神经冲动传导，实现良好的麻醉效果。药物镇痛效果良好，而麻醉作用较弱，因此基本不会对患者血压、呼吸等产生影响，亦不会抑制中枢神经，安全性较高。本次研究结果显示，观察组患者镇痛优良率明显大于参考组（P

参考文献

[1]马金凤，金雪霞，朱刚.利多卡因局部麻醉和异丙酚静脉麻醉用于无痛人流的临床观察[J].药学实践杂志，2008，26（01）：45-47.

[2]赵秀芝，郭杰，徐岚.异丙酚静脉麻醉与笑气吸入麻醉在无痛人流中的比较分析[J].中国实用医药，2013，8（29）：157-159.