微山县麻疹疫情分析

【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)10 - 112 - 02

【摘要】目的 了解微山县麻疹疫情趋势,为做好麻疹疫情预测和制定防控对策提供科学依据。方法 用描述性流行病学方法对2009年微山县麻疹疫情资料进行分析。结果微山县2009年的麻疹发病率虽然较上一年有一定下降,但麻疹防控工作仍存在薄弱环节。结论在做好麻疹常规防控工作的基础上,加强重点区域和重点人群的免疫接种;完善麻疹疫情监测系统;加大全民健康教育力度。

【关键词】麻疹;流行病学

微山县地处鲁西南微山湖区域,全境呈东南西北狭长走向,周边与两省、三市、八县区接壤,地理环境较为复杂;陆运、水运较为便利,人口流动性较大。这些因素在一定程度上增加了麻疹等传染病的防控难度。 为了掌握微山县麻疹的流行和分布规律,做好疫情预测,从而为制定本地麻疹预防控制对策提供科学依据,现对微山县2009年麻疹疫情资料进行分析,报告如下。

1 材料与方法

1.1 资料来源麻疹疫情资料来源于微山县2009年传染病网络直报系统中的《疾病监测信息报告管理系统》。人口资料来源于县统计局。

1.2 方法采用描述性流行病学方法发病率、构成比等指标对微山县2009年麻疹疫情资料进行统计分析。

2 结 果

2.1 疫情概况2009年微山县共报告麻疹病例59例,发病率为8.43/10万,与上年相比下降了45.37%。

2.2 流行病学特征

2.2.1 地区分布59例病例分布在12个乡镇45个村,发病数居前三位的夏镇(18例)、欢城镇(11例)、微山岛乡(8例),分别占全县发病总数的30.51%、18.64%、13.56%。全县各乡镇发病情况见图1。

2.2.2 时间分布2009年年初麻疹发病较为平稳,3月底发病数开始上升,至4月份达到高峰,最高日发病达到7例,5月下降,趋于平稳,7～12月仅报告1例。全县发病时间趋势见图2。

2.2.3 人群分布

2.2.3.1 性别分布59例中,男37例,女22例,男女性别比为1.68:1。

2.2.3.2 年龄分布年龄最小为24天,最大为47岁。其中小于8月龄13例,占发病数的22.03%;8月龄～6岁17例,占发病数的28.81%;7～14岁10例,占发病数的16.95%;14岁以上19例,占发病数的32.20%。

各年龄组性别发病见图3。

2.2.3.3 职业分布59例病例中散居儿童30例,学生15例,农民8例,渔(船)民2例,工人2例,医务人员1例,家务及待业1例,分别约占病例总数的51%,25%,14%,3%,3%,2%,2%。见图4。

2.2.3.4 免疫史分布59例病例中,无免疫史者35例(其中未满8月龄儿童13例,因未到接种月龄均无免疫史),占所有病例总数的59.32%,免疫史不详者14例,占23.73%,有免疫史者10例,占所有病例总数的16.95%。

8月～6岁患儿无免疫史者10例,占该发病人群的58.82%,占所有病例的16.95%。全县麻疹病例免疫史分布见图5。

3 讨 论

资料分析显示,微山县2009年的麻疹发病率虽然较上一年有一定下降,但从流行病学特征来看,麻疹仍是威胁全县人群尤其是少年儿童的重点传染病。从人群分布来看,8月龄～6岁学龄前期儿童发病占有较大比例,这部分儿童是常规免疫的对象,提示目前我们的常规免疫工作存在着薄弱环节,而7～14岁学龄期儿童发病也占有一定比例,说明上世纪末和本世纪初我县的免疫工作也有不到位的地方。这两个年龄组儿童及14岁以上人群发病,也不排除接种麻疹疫苗后人体免疫力随着时间推移而逐年下降和免疫失败等方面的因素。8月龄以下婴儿发病,说明其体内缺少胎传抗体,也提示这一时期的育龄期妇女有部分存在麻疹免疫力低下的情况。职业分布和免疫史分布也同样证实了前述分析。

从发病时间看,基本上与麻疹发病季节相符,但稍有后移的迹象。

另据调查,由于近年来经济收入的不断增加,人口的大量流动,农村、湖区及外出务工返乡人员向城镇迁居的数量逐年增多,而其户籍仍在原地,管理难度较大,其中的适龄儿童更是底数不清,大部分得不到及时免疫,免疫力低下,发病几率增大,这一点从地区分布中可以体现。夏镇是县驻地,人口由原来不足六万增加到目前的十二万多人,欢城镇是我县重镇和微山湖东西两岸的交通枢纽,该两镇2009年的麻疹发病数占全县近一半。

综上所述,微山县当前的麻疹防控工作应以城镇、湖区、边远村庄及流动人口集散地为重点,在做好麻疹防控常规工作的基础上,重点加强麻疹疫苗的常规免疫,适时开展重点区域适龄儿童的查漏补种,兼顾成人育龄期妇女的免疫接种。加强麻疹疫情的全年监测工作,完善防控预案,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,加大全民健康教育力度,提高全民防控意识,防止麻疹等传染病在我县的暴发和流行。