微山县欢城镇狂犬病暴露人群监测分析

摘　要：目的了解欢城镇狂犬病情况，为控制狂犬病疫情，采取针对性措施提供科学依据。方法对全镇2009年狂犬病暴露处置门诊登记的所有狂犬病暴露人员情况进行常规的汇总统计分析。结果　欢城镇2009年狂犬病暴露人员男性略多于女性。伤口部位主要在四肢，以7、8、9月狂犬病暴露人员较多，暴露人群以Ⅲ级暴露为主。结论综合防治策略是预防狂犬病的有效措施，需公安、卫生、畜牧等多部门联合行动，加强对家犬的管理、免疫及病犬捕杀；普及狂犬病知识，提高群众防护意识，加露后预防。

关键词：狂犬病；暴露人群；监测；疫情

中图分类号：R512.99　文献标志码：A　文章编号：1672--4208(2011)02--0022--02

狂犬病是一种人畜共患的传染病，是由狂犬病腐毒引起的一种急性传染病，一旦发病，病死率100％。欢城镇是我县的一个新型乡镇，居住人口10万余人，地处矿区、湖区，交通位置重要，为了解欢城镇家犬伤人情况，寻找有关因素，为控制狂犬病疫情，采取针对性预防控制措施提供依据，我们对2009年全镇所有在狂犬病暴露处置门诊就诊的患者进行了监测，现将监测结果分析如下。

1　资料与方法

1.1　资料来源　镇医院狂犬病暴露处置门诊处置登记，所有狂犬病暴露就诊患者纳入监测对象，人口资料来源于微山县统计局统计年鉴。

1.2　方法对狂犬病暴露人员情况进行常规统计分析，暴露分级标准以卫生部下发的《狂犬病暴露预防处置工作规范》为准。

2　结果

2.1　人群分布　全年狂犬病暴露人员共598人，其中男性326人(54.52％)，女性272人(45.48％)，男性略多于女性。年龄分布：0～15岁219人，占36.63％；16～50岁213人，占35.61％；51岁及以上166人，占27.76％。欢城镇2009年狂犬病暴露者性别年龄分布见表1。

2.2　时间分布2009年全年各月均有狂犬病暴露者，但以7月、8月、9月份发生暴露人员较多，呈明显的夏季高峰现象。欢城镇2009年狂犬病暴露者时间分布见表2。

2.3　空间分布　机关单位暴露56人，暴露率2.55‰；农村暴露542人，暴露率6.94‰。欢城镇2009年狂犬病暴露者空间分布见表3。

2.4　暴露及伤口情况　暴露的598人中，无Ⅰ级暴露人员；Ⅱ级暴露107人，占17.89％；Ⅲ级暴露491人。占82.11％。伤口部位在头面部25人，占4.18％；在躯干63人，占10.54％；在上肢218人，占36.45％；在下肢292人，占48.83％。狂犬病暴露分级及伤口情况见表4。

3　讨论

欢城镇2009年狂犬病暴露监测结果表明，男性暴露人员略多于女性，这与男性人外出活动频繁暴露机会多有关。暴露人员以青少年为主，这与青少年活泼好动、引逗或激惹家犬的机会多以及自我防护意识差有关。在时间分布上，以7、8、9月份较多，这与夏季天气炎热、家犬活动力强、人穿着衣服单薄使暴露部位较多容易被家犬咬伤有关。狂犬病的暴露人群以农村人群为主，这与农村家庭养犬较多、农村生活习惯有关。伤人部位以上下肢为主，原因是上肢、下肢比身体其他部位暴露机会多，易被咬伤。暴露以Ⅲ级暴露为主，无Ⅰ级暴露。狂犬病的暴露按暴露性质和严重程度，分为三级，根据暴露处置原则，Ⅰ级暴露确认病史可靠不需处置。通过监测发现，Ⅱ级暴露所占比重不高，Ⅱ级暴露的判定标准是的皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤，这种情况下也应当注射狂犬病疫苗，说明群众对Ⅱ级暴露的情况认识不足，对Ⅱ级暴露狂犬病的危害性认识不高，认为只有咬出血了才有必要注射狂犬病疫苗，Ⅲ级暴露人群只有9.00％的人同时注射了抗狂犬病免疫球蛋白，易导致狂犬病发病率升高。

狂犬病是可防不可治的人畜共患传染病，狂犬病疫情的控制重在预防，尤其是外观健康而又携带狂犬病病毒的家犬等动物是重要传染源，对人群的危害更大。狂犬病防控措施上要政府重视，多部门协作，协调公安、卫生、畜牧等部门，切实履行职责，做好家犬的“管、免、灭”(管理、免疫及病犬捕杀)工作，落实综合性防控措施，加强狂犬病疫情监测，掌握疫情动态，及早采取控制措施。引导广大群众实行家犬圈养，大力开展狂犬病防治知识宣传教育工作，增强广大群众自我保护意识。教育广大群众在遭受到犬类等动物咬伤时，要高度警惕，主动就诊，使伤口得到及时、规范的处理，以减少狂犬病的发生。

参考文献

[1]谢世宏，狂犬病[M]，西安：陕西科学技术出版社，2005：1

[2]陈志强，广州市白云区86例狂犬病流行病学分析[J]华南预防医学，2004，30(3)：30―32.

[3]张永振中国狂犬病的流行病学[J]，中国计划免疫，2005，11(2)，140―143