自拟消癖汤合用乳腺治疗仪治疗乳腺增生1018例临床观察

【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)10 - 107 - 02

乳腺增生是以肿块和胀痛为主要临床表现的一种疾病。临床上往往难治不愈,易复发,给患者带来很大的精神与肉体的痛苦,笔者自2000用自拟消癖汤合用乳腺治疗仪治疗乳腺增生,在临床取得显著的疗效,治愈率高,复发率低,得到患者的信任和好评,现将治疗情况报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料治疗组:1018例患者年龄在18～54岁,平均年龄32.4岁,其中双侧增生明显,痛甚者689例,一侧或双侧包块痛轻者329例。对照组:182例年龄在24～50岁之间,平均年龄31.8岁,其中双侧肿块痛甚者58例。

1.2 诊断标准所有患者经临床体检和乳腺红外线扫描描确诊,并参照高等院校《外科学》乳腺增生的诊断标准。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组自拟消癖汤药物组成,柴胡10g,赤白芍各15g,枳壳15g,丹参10g,桃仁10g,三棱12g,莪术12g,橘荔核各15g,王不留行15g,路路通15g,皂角刺15g,炙山甲10g,夏枯草10g,玄参15g,元胡12g,川楝子12g,生牡蛎30g,昆布10g,蒲公英15g,甘草6g。煎服方法:先放入500～600ml水,将生牡蛎煎30分钟,再将其它药放入,煎25～35分钟,至150¬～200ml,每剂药煎两次混合,分2¬～3次口服, 1剂/d,10¬～15天为一疗程。痛甚者去元胡、川楝子,加元胡粉3g,血竭粉3g,冲服。乳腺治疗仪:将乳腺治疗仪探头放于患处,电流量以患者能忍耐为度, 1次/d,每次40min,10次为一疗程。

1.3.2 对照组乳癖消片5片,2次/d,口服。经期停服。

1.4 治疗结果

1.4.1 疗效评定以治疗3疗程后进行疗效评定,疗效标准根据全国中医外科学会第二次乳腺疾病学术会议(1989)标准。治愈:疼痛和肿块消失,停药3月未见复发。显效:肿块缩小1/2以上,疼痛明显减轻或基本消失。有效:肿块缩小不足1/2,疼痛减轻。无效:服药3疗程肿块未变小或变大,疼痛不缓解或加重,或缓解后又复发,同原来一样。

1.4.2 两组治疗结果比较治疗组:痊愈312例,30.6%,显效502例,49.3%,有效204例,20%,无效0例,总有效率100%。对照组:显效26例,14.2%,有效108例,59.3%,无效48例,36.4%,总有效率73.6%。治疗组和对照组总有效率有显著差异(P

2 讨 论

乳腺增生是一种妇女常见疾病,以中青年妇女多见。西医认为乳腺增生是由于卵巢内分泌功能失调,雌激素分泌相对增高,乳腺组织对雌激素敏感性增高,激素相对分泌不足,失去制约雌激素和保护乳腺组织的作用,使乳腺组织在高浓度雌激素的作用下,一直处于增生状态,导致乳腺组织增生。

祖国医学属乳癖范畴,《外科正宗》述“乳癖多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成”。故该病多由情志不畅,思虑过度,导致肝失疏泄,气机不畅,气滞而血瘀,或肝脾不和,痰气凝结而成。故治疗中应以疏肝解郁,化痰消结,理气行瘀为主。现代药理学证明:疏肝解郁药有助于刺激促黄体生成激素的分泌,从而改善黄体功能促进孕激素分泌,活血化瘀药可改善机体血液循环,降低血液粘稠度,抑制胶原合成,从而使增生包块吸收消失。目前,单纯雌激素受体阻断剂和抗雌激素药物治疗乳腺增生,副作用大且停药后易复发,患者不能坚持治疗。自拟乳癖消汤疏肝解郁,化痰消结,理气行瘀,经我院临床应用9年余,无毒副作用,疗效显著,故适于临床推广应用。

同时合用红外线乳腺治疗仪促进局部血液循环,有利于包块消散吸收。临床疗效显著。