优质护理干预对糖尿病患者生活质量的影响

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.77

摘 要 目的：探讨优质护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法：将200例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各100例，对照组由责任护士根据医嘱进行治疗及常规护理，观察组在此基础上给予优质护理干预，比较两组患者干预前后血糖控制情况、糖尿病知识掌握情况及护理干预效果。结果：观察组患者治疗后血糖均值低于对照组（P

关键词 糖尿病 优质护理干预 生活质量

Impact of quality care intervention on quality of life in patients with diabetes

Shao Zaicui

Endocrinology Department in Yangzhou City Yizheng People's Hospital of Jiangsu Province，211400

Abstract Objective：To investigate the effect of high-quality nursing intervention on quality of life in patients with diabetes.Methods：200 patients with type 2 diabetes were randomly divided into observation group and control group，each group with 100 patients.The control group was given treatment and routine care according to medical advice by the responsible nurse.Based on the treatment of control group，the observation group was given high-quality nursing pare the intervene glycemic control before and after the disease situation and the knowledge level of sugar home and nursing intervention between two groups.Results：The mean blood glucose in patients of the observation group was lower than in the control group（P

Key words Diabetes；Quality care interventions；Quality of life

糖尿病的病因包括遗传因素、免疫功能紊乱等多种致病因子作用，该病的主要特点表现为胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发患者高血糖。随着经济水平的提高，人们的物质生活水平不断改善，糖尿病的发病率也逐渐上升，严重威胁人类的健康。临床上经常使用胰岛素等降糖药物对糖尿病患者进行治疗，但由于药物或其他各种因素，影响了患者治疗效果与生活质量。2013年9月-2014年3月对100例2型糖尿病患者实施优质护理干预，疗效较好。现报告如下。

资料与方法

2013年9月-2014年3月收治2型糖尿病患者200例，均符合《1999年WHO糖尿病》诊断标准。男98例，女102例，年龄23～88岁，平均60岁。200例患者随机分为观察组和对照组，每组100例，两组之间年龄、性别等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组由责任护士给予遵医嘱治疗及常现护理。在对照组的基础上，观察组给予积极的优质护理干预。具体措施：①心理干预：糖尿病为终身性疾病，病程漫长，患者对治疗失去信心，导致服药依从性差[1]。所以要建立良好的医患关系，经常与患者交流、沟通，消除不良情绪。介绍病因及防治知识，介绍成功控制血糖的个案，增强治疗信心。通过心理疏导减少各种不良刺激，避免血压和血糖波动。②用药指导：糖尿病患者遵医嘱坚持服药是治疗疾病的关键因素[2]。护士向患者们介绍各类口服降糖药物及胰岛素的名称、剂量、用法、作用、注意事项，帮助其掌握发现药物不良反应的方法。责任护士负责患者住院期间的药物口服及胰岛素注射，出院后遵医嘱用药。教会患者或家属胰岛素笔的正确使用方法。出院前发放医患联心卡，方便患者及家属随时咨询。并且通过进行电话回访，动态了解患者出院后的情况，并随时给予指导。③饮食干预：控制饮食是控制患者高血糖最基本的治疗措施。合理控制摄入的总热量是饮食治疗的首要原则[3]。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压[4]。根据身高体重活动量制订热量，制定详细的饮食计划，具体到一日三餐的食量分配，保证合理营养。④运动干预：结合患者的具体情况进行个体化指导，运动方式以有氧运动为主，步行是最安全的首选运动方式。宜饭后1小时运动最佳，避免空腹锻炼。运动量由患者自己把握，原则是不感到疲劳。当发生头晕、出汗、心慌、饥饿、四肢无力等低血糖症状时应停止运动并及时进食。出现其他并发症时应及时处理。⑤血糖监测：住院期间由护士每天4次血糖监测，患者出院后，有条件者可配备家庭用血糖仪，无条件者可就近到医院定期进行血糖监测，观察血糖变化情况，并进行积极的干预措施。告知血糖正常值范围及注意事项。⑥认知行为干预：护士可根据患者的不同情况，在患者入院后为其制定切实可行的健康教育计划，并进行有针对性的个体化指导。经常观察并多沟通交流，尤其对老年患者，说话要慢，反复强调，提高患者及家属的认知水平，从而提高其治疗依从性。⑦并发症预防：观察患者的全身皮肤情况、精神状态、末梢血夜循环情况，有效预防糖尿病足的发生。

统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。计量资料的描述采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验；采用χ2检验比较两组间计数资料，检验水准α=0.05，P

结 果

两组患者血糖均值变化：两组患者治疗后血糖均值较治疗前均有明显改善；而观察组与对照组比较，血糖均值差异有统计学意义（P

讨 论

糖尿病属于终身性疾病，患者的血糖控制是防止并发症的发生、改善患者预后的关键[5]。如果不能很好的控制血糖，就会发生糖尿病各类并发症，给患者带来身体上的痛苦，影响患者的生存时间及生活质量。对患者开展优质护理干预能提高糖尿病患者对健康知识的掌握，帮助患者积极地面对疾病，树立信心，并且自觉地接受健康的饮食习惯、生活方式、规律运动、积极配合治疗护理，增强治疗依从性，这样才能够有效地降低或防止并发症的出现，使治疗效果明显改善，提高患者的生活质量。

参考文献

1 陈青凤.优质护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：14.

2 陈焕娣，伍丽霞.糖尿病低血糖临床整体护理干预探析[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：231.

3 韦继红.糖尿病健康教育的研究与进展[J].当代医学，2013，19（13）：14-15.

4 蒋云惠.糖尿病健康教育的探讨[J]，四川医学，2012，1（33）：183.

5 郑丽燕，唐宁娟，袁衬香，等.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013（9）：84-85.