浅析加强医院招标采购管理的对策研究

摘要：推行招标采购对医院行业在加强财务支出管理、提高财务使用效益以及增加交易透明度、预防和减少腐败等方面起到了积极作用。本文就医院招标采购管理运行实际和存在问题，对加强医院招标采购管理进行了探讨并提出了相关对策。

关键词：医院 招标采购管理 对策探讨

随着国家《招标投标法》《政府采购法》等一系列招投标领域法律法规的颁布实施，医院行业在基建项目、医疗器械和药品采购上逐步实现了公开招标采购。公开招标采购的实行对促进医院机构在加强财务支出管理、提高财务使用效益以及增加交易透明度、预防和减少腐败等方面起到了积极作用。由于我国招投标制度发展较晚，医院招标采购活动相对分散，一些有悖招投标采购要求的行为和现象经常发生，迫切需要加以规范。

一、医院行业招标采购管理中存在的问题

（一）药品采购、器械招标存在暗箱操作、竞相压价等问题

政府对全民医保的投入水平逐年提高，很大程度上缓解了参保人看病就医的经济负担。同时为解决看病贵这一医药卫生行业的顽疾，国家相继出台了《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》等集中招标采购法。

相关药品、医疗器械采购法律法规的颁布实施，有效的遏制了采购中的暗箱操作。群众得到实惠的同时也存在一些问题。根据央视调查发现，一些常用的药品、器械中标价比出厂价高很多。通过随机选取的20种常用药品，结果发现很多药品采购存在暗箱操作。这些药品从出厂到医院中间利润都超过了500%，利润大都分摊给了医院和医生。竞相压价同时加剧了药厂的恶性竞争，很多中标药品的价格是以医药企业牺牲合法权益为代价的，严重背离其价值，导致很多疗效好、质量优的常用药品缺货断档。

（二）医院基建项目存在规避招标、虚假招标、围标串标等问题

推行医院基建项目招投标制度很大程度上避免了竞争无序和暗箱操作现象的发生。但由于体制、机制不完善、不健全，我国医院行业基建项目招投标现状仍存在不少不容忽视的问题。

我国医疗资源相对紧张，医院基建项目的早日投入使用就意味着巨大的经济效益和社会效益。为加快进度，部分医院招标人将应招项目化整为零，肢解工程来规避招标，或只对项目的部分工程进行招标，附属工程则肢解发包。部分医院招标人为使特定的投标人尽可能中标，排斥有效投标人竞争，故意缩短报名时间，使潜在投标人无法在规定的时间内报名，或在资格预审中设置过高条件或倾向性条款。为增加中标率，部分投标人围标串标现象严重，体现在投标人联合多个资质单位进行投标，控制符合标底。

（三）部分招标机构和评标专家行为有待规范

招标机构属社会中介服务组织，是招投标活动中重要的组成部分。招标机构的设立有效的降低招标人的工作量，增加了招投标过程的透明度。但应清醒看到，目前招标机构的整体素质和管理水平与日益发展的招标事业的要求仍有一定差距，一些机构实际操作中存在很多问题。为了赚取费，部分机构不顾原则的按照按招标人的意思办事，甚至“吃了招标、吃投标”，利用特殊身份泄露给投标人标的及相关信息。

同时评标专家行为也有待规范。部分评标专家的业务素养和专业水平较差，导致评标结果的质量没有保证；部分评标专家私下收受招标人或投标人好处，评标过程中打偏分，乱废标现象严重。

二、加强医院招标采购管理的对策研究

为真正体现竞争的公开、公平、公正，加强医院招标采购管理应做到以下几方面的工作。

（一）加强过程管理，规范招标采购行为

加强过程管理。所有的土建工程、物资采购，全部委托招标公司进行招标，招标公告、资格预审、开标、询标、宣布中标结果等都要公开进行，所有项目由纪检部门全程见证监督，所有结果公开，接受全社会的舆论监督。同时设立举报箱，公布举报电话，严肃查处弄虚作假、串标、围标的腐败行为。

公平竞争是市场经济的基本特征之一。在医院招标采购交易时，如果缺乏公平竞争和刚性约束，则会出现损害正常的市场秩序采购行为。医疗器械、药品采购和基建项目的招标采购过程实际上是财政资金支出的使用过程，为提高财政资金的使用效益，必然要求规范采购行为，坚决杜绝规避招投标的现象，严防隐瞒或肢解工程，禁止擅自通过变更项目逃避招投标监控。

（二）强化内部控制，实现基建、采购行为监督全覆盖。

制定针对性强的内部控制机制。对涉及的医院基建项目，全部将项目规划、卫生行政部门文件、发改部门批文、招标机构选择和资金使用情况等 “内控点”全部公示，接受群众监督。同时认真落实采购权运行规则，规范零星采购行为，推进采购全过程监控。对不具备招标条件的零星采购项目，采用使用、主管、监察三类人员参与、货比三家的“三三”采购制度，保证采购规则对医院全部采购行为的全覆盖。

（三）打造信息平台，推行电子招标制度

为提高医院招标采购透明度、节约资源和交易成本、解决弄虚作假、暗箱操作、围标串标、排斥潜在投标人等招标投标领域突出问题，建议推行电子招标投标，实现招标、投标、开标、定标的网络化和无纸化运行。招标人或者其委托的招标机构以数据电文形式的资格预审文件、招标文件加载至电子招标投标交易平台，供潜在投标人下载。通过这种方式，使招标人和投标人在投标截止前难以知晓投标人的名称及数量，防止围标串标，同时增强招投标活动的竞争性。

（四）建立考核体系，规范招标和评标专家的行为

为强化对招标机构和评标专家的日常监督考核，应建立招标机构和评标专家信用考核体系。强化招标机构的责任意识，加强对招标机构的监督和规范，使其发挥专业分工细、经验丰富的特点。规范评标专家的行为，重点监督评标委员会是否按规定程序进行评标，评委是否存在倾向性，评标委员会的评标意见是否存在疏漏等。通过信用考核体系的建立，提高招标和评标专家执行法律法规的意识和能力。

三、结束语

通过体制、机制创新，规范采购招标行为，提高资金使用效益，抑制腐败现象发生，真正实现医院阳光采购和健康科学发展。