肺癌全肺切除术后整体护理探讨

[摘要] 目的 探讨肺癌全肺切除术后的护理措施，并总结相关的护理经验，为临床提供借鉴意义。方法 选取该院在2008年10月―2011年12月期间收治的120例行肺癌全肺切除术患者的临床资料作为研究对象，对其临床护理措施进行回顾性分析。另外，根据患者入院的先后顺序，随机将患者分为治疗组和对照组，每组60例患者。对对照组患者采用常规方法进行护理，而治疗组患者则在常规护理的基础上进行综合护理干预，比较两组患者在接受不同护理后，在病情变化，心理以及生活能力方面的情况。 结果 通过对比结果显示，在对行肺癌全肺切除术患者进行综合护理干预后，患者在病情好转，心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善，并且并发症较少，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 和常规护理相比，综合护理干预更加的人性化，在患者恢复方面具有很好的作用，值得在临床上得到推广。

[关键词] 全肺切除术；肺癌；整体护理；效果分析

[中图分类号] R436 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0157-02

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，在临床上是一种十分常见的疾病。据世界卫生组织调查报告显示，许多国家和地区，肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位，男性多于女性，城市多于农村，严重威胁了患者的健康和生命，已经成为国际上公共的卫生问题。目前，临床上多采用全肺切除术对患者进行治疗，但是调查发现其术后并发症较多，对于患者的康复具有很大影响[1]。因此，在术后对患者进行一系列的综合护理干预显得尤为重要，可以在一定程度上改善患者的病情。为探讨肺癌全肺切除术后的护理措施，并总结相关的护理经验，该院选取了2008年10月―2011年12月期间收治的120例行肺癌全肺切除术患者的临床资料作为研究对象，通过对其临床护理措施进行回顾性分析取得立较为满意的结果，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的120例行肺癌全肺切除术患者的临床资料作为研究对象，对其临床护理措施进行分析。另外，根据患者入院的先后顺序，随机将患者分为治疗组和对照组，每组60例患者。其中男83例，女37例，患者年龄在33～76岁不等，平均年龄为53.4岁。

1.2 方法

对对照组患者采用常规方法进行护理，而治疗组患者则在常规护理的基础上进行综合护理干预，比较两组患者在接受不同护理后，在病情变化，心理以及生活能力方面的情况。

1.3 护理措施

1.3.1 输液护理 根据老人的血压，心跳，电解质等情况以及医生的要求，适当给患者输液，增强心脏功能，提高血容量，输液的速度控制在40滴/min，输液过程中观察老人是否有疼痛感，手部是否有水肿，及时采取对策。另外，护理人员对手术部位轻轻按摩，做到轻柔有度，加快复原速度，同时慰问患者的心理状态，增强他们的治疗信心[2]。

1.3.2 呼吸道护理 首先要保证患者呼吸道的分泌物被清理干净，同时保持呼吸道的畅通，再给予充分有效的氧气的吸入。在此期间，可让患者多饮用清水。而对于多痰的患者，应鼓励患者咳嗽，此外，还可以用导管帮助患者吸出痰液，但是要确保导管的卫生，防止感染等情况出现。另外，在治疗过程中需注意患者口腔清洁，可采用生理盐水给患者漱口消毒。此外，还可采用酒精对患者口腔进行擦拭，预防口腔并发症的产生[2]。

1.3.3 心理护理 由于许多患者对治疗过程不了解，在临床护理过程中常常会出现焦虑等负面情绪，因此在对患者进行护理前，应先针对患者的心理活动，通过向其讲解治疗的方法，效果以及目的等，根据患者的病情和疾病不同阶段有针对性的开展健康教育向患者进行相关知识的教导，告知病人需要注意的事项以及如何预防并发症的发生，使患者了解治疗过程，减轻其紧张、恐惧等心理，使患者树立信心，积极主动配合治疗。而且在治疗过程中要经常看望关心病人，对部分患者提出的问题要认真解答，尽量满足患者的合理要求，以便使患者有良好心态积极配合治疗。

1.3.4 环境及饮食 将病房内的室温调至22～26 ℃，保持室内的湿度，并且要避免过多的人员流动，保持病房内空气清新，为患者营造一个舒适、安静的环境，以便于患者的休息，减少由于烦躁不安而引起其它不良反应的几率。在饮食方面需给患者提供高蛋白以及高热量的食物，帮助患者恢复体能。此外，还需提供富含纤维的蔬菜和水果，防止患者发生便秘等情况。

1.3.5 褥疮护理 有研究显示，如果术后患者在治疗的过程中不采取相应的护理措施，那么极易形成褥疮，因此需保持患者床铺的整洁，加强对患者皮肤的护理。

1.4 统计方法

采用合适的统计学软件对该研究的结果进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

通过对比结果显示，在对行肺癌全肺切除术患者进行综合护理干预后，患者在病情好转，心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善，并且并发症较少，差异有统计学意义（P

表1 两组患者的恢复情况对比（n）

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3 讨论

肺癌在临床上是一种十分常见的疾病，据世界卫生组织调查报告显示，许多国家和地区，肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位，男性多于女性，城市多于农村，严重威胁了患者的健康和生命，已经成为国际上公共的卫生问题。目前，临床上多采用全肺切除术对患者进行治疗，但是调查发现其术后并发症较多，对于患者的康复具有很大影响。因此，在术后对患者进行一系列的综合护理干预显得尤为重要，可以在一定程度上改善患者的病情。该院通过对收治的120例患者采用2种不同的护理方式进行护理发现，在对行肺癌全肺切除术患者进行综合护理干预后，患者在病情好转，心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善，并且并发症较少，差异有统计学意义（P< 0.05）。

综上所述，常规护理相比，综合护理干预更加的人性化，在患者恢复方面具有很好的作用，值得在临床上得到推广。

[参考文献]

[1] 熊汉鹏，刘季春.肺外科学[M].南昌：江西科学技术出版社，2007：410-421.

[2] 温东东，邓卫兵，赵俐，等.高龄肺癌手术后心肺并发症的原因和对策[J].中国肿瘤临床与康复，2008，10（3）：228.

[3] 李秀娥，张继芝，柴秀萍.全肺切除患者围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2007，13 （2）：28-29.

（收稿日期：2013-03-20）